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甲流退燒后又發(fā)燒

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甲流退燒后又發(fā)燒

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲流退燒后又發(fā)燒可能與病毒未完全清除、繼發(fā)細(xì)菌感染、用藥不規(guī)范、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)。

1. 病毒未清除

甲型流感病毒可能仍在體內(nèi)復(fù)制,導(dǎo)致體溫再次升高。需復(fù)查流感抗原檢測,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物。

2. 細(xì)菌感染

可能合并細(xì)菌性肺炎或中耳炎等并發(fā)癥,通常伴隨咳嗽加重、耳痛等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,可選用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

3. 用藥問題

退燒藥使用間隔過短或劑量不足可能導(dǎo)致體溫反彈。建議記錄用藥時(shí)間,避免混用對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等退熱藥物。

4. 免疫反應(yīng)

部分患者會出現(xiàn)雙相熱現(xiàn)象,與免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答有關(guān)。可監(jiān)測體溫變化,必要時(shí)使用地塞米松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

建議保持充足水分?jǐn)z入,采用物理降溫輔助退熱,若反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。

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