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肝血管瘤有5cm大需要治療嗎

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問題描述:
肝血管瘤有5cm大需要治療嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝血管瘤直徑5厘米多數(shù)情況無須立即治療,是否需要干預(yù)主要與生長速度、癥狀表現(xiàn)、位置特殊性、并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、生長速度

若隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)血管瘤快速增長,每年直徑增加超過2厘米,可能需考慮介入治療。無癥狀且穩(wěn)定的血管瘤可繼續(xù)觀察。

2、癥狀表現(xiàn)

出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛、飽脹感或壓迫鄰近器官時,可能與血管瘤體積增大有關(guān),可通過肝動脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除緩解癥狀。

3、位置特殊

位于肝臟邊緣或肝門部的血管瘤易發(fā)生破裂出血,此類高危位置病灶即使無癥狀也建議治療,常用方式包括射頻消融或部分肝切除。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

合并凝血功能障礙、妊娠期或計劃懷孕的女性,血管瘤破裂風(fēng)險增高,需評估后提前干預(yù)。肝功能異常者優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的治療方案。

建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動和外力撞擊腹部,保持均衡飲食控制體重增長。

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