糖尿病青光眼可通過(guò)血糖控制、降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)引流等方式治療。糖尿病青光眼通常由長(zhǎng)期高血糖損傷視神經(jīng)、眼壓調(diào)節(jié)異常、視網(wǎng)膜血流障礙、家族遺傳易感性等原因引起。
1、血糖控制嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,避免血糖波動(dòng)加重視神經(jīng)損傷。
2、降眼壓藥物常用前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如多佐胺,需定期復(fù)查眼壓調(diào)整用藥方案。
3、激光治療選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流,減少眼壓波動(dòng),適用于早期開(kāi)角型青光眼,術(shù)后需配合藥物控制。手術(shù)需注意預(yù)防感染與高眼壓反應(yīng)。
4、手術(shù)引流小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入適用于藥物控制無(wú)效患者,通過(guò)建立人工房水排出通道降低眼壓,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪避免濾過(guò)泡瘢痕化。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭,保持血壓穩(wěn)定,多食用深色蔬菜及藍(lán)莓等抗氧化食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期檢測(cè)眼底及視野。