健康知道
藥物流產(chǎn)后宮腔殘留物直徑小于15毫米且無活動性出血時通常無須清宮，主要影響因素有殘留物大小、出血情況、血HCG水平、子宮收縮狀態(tài)。
1、殘留物大小超聲檢查顯示殘留組織直徑小于15毫米時，可優(yōu)先選擇藥物促排。米非司酮、益母草顆粒、縮宮素等藥物有助于促進子宮收縮排出殘留。
2、出血情況陰道出血量少于月經(jīng)量且無持續(xù)增多時，可觀察等待。異常出血需警惕感染風(fēng)險，必要時使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。
3、血HCG水平血清HCG值快速下降至正常范圍提示殘留物活性低。血HCG持續(xù)升高可能需配合使用米索前列醇加強宮縮，或考慮清宮手術(shù)。
4、子宮收縮狀態(tài)子宮復(fù)舊良好時殘留物更易自然排出。產(chǎn)后逐瘀膠囊、新生化顆粒等中成藥可改善宮縮，配合熱敷下腹部促進盆腔血液循環(huán)。
建議每周復(fù)查超聲監(jiān)測殘留物變化，避免劇烈運動及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。
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