股骨頸骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。
1、手法復(fù)位固定適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定型骨折,采用牽引或石膏固定保守治療。可能與輕度外傷有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
2、內(nèi)固定手術(shù)適合中青年患者移位骨折,常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)裙潭ā?赡芘c高能量創(chuàng)傷有關(guān),通常伴隨劇烈疼痛、患肢縮短等癥狀。
3、人工髖關(guān)節(jié)置換用于老年患者粉碎性骨折或合并股骨頭壞死,可選用半髖或全髖置換??赡芘c骨質(zhì)疏松有關(guān),常伴有嚴(yán)重疼痛、無(wú)法負(fù)重等癥狀。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。與非負(fù)重狀態(tài)下早期活動(dòng)有關(guān),可能表現(xiàn)為肌力下降、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
恢復(fù)期間需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。