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原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診斷方法主要有腦脊液檢查、影像學檢查、組織病理學檢查、分子生物學檢測。
1、腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取腦脊液,檢測淋巴瘤細胞、蛋白含量及特定標志物,輔助診斷但陽性率有限。
2、影像學檢查頭顱MRI平掃加增強是首選,典型表現(xiàn)為均勻強化的單發(fā)或多發(fā)占位病變,CT可顯示病灶但敏感性較低。
3、組織病理學檢查立體定向活檢或開顱手術獲取病變組織,經(jīng)免疫組化確診為彌漫大B細胞淋巴瘤等亞型,是診斷金標準。
4、分子生物學檢測通過基因重排分析、流式細胞術等技術檢測克隆性B細胞增殖,幫助鑒別診斷與炎癥性病變。
確診需結合臨床表現(xiàn)與多項檢查結果,治療前建議完善全身評估排除系統(tǒng)性淋巴瘤,飲食需保證充足營養(yǎng)支持。