治療冠心病的手術(shù)方式有哪些
治療冠心病的手術(shù)方式主要有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、激光心肌血運(yùn)重建術(shù)、微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和心臟移植術(shù)。
1、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通常用于多支血管病變或左主干病變的患者。該手術(shù)通過(guò)取患者自身血管如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈等，在冠狀動(dòng)脈狹窄處搭建旁路通道。術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，并控制血壓血糖。
2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于單支或雙支血管局限性狹窄病變。通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，使用球囊擴(kuò)張狹窄部位并植入支架。術(shù)后需要服用阿托伐他汀鈣片、替格瑞洛片等藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
3、激光心肌血運(yùn)重建術(shù)
激光心肌血運(yùn)重建術(shù)主要針對(duì)彌漫性病變無(wú)法支架或搭橋的患者。利用激光在心肌上打孔形成微小通道，促進(jìn)血液直接灌注心肌。該手術(shù)創(chuàng)傷較小但遠(yuǎn)期效果有限，術(shù)后需配合使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
4、微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)小切口或胸腔鏡完成血管吻合，適用于部分單支病變患者。相比傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷更小恢復(fù)更快，但技術(shù)要求較高。術(shù)后需要定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估血管通暢情況。
5、心臟移植術(shù)
心臟移植術(shù)適用于終末期冠心病合并嚴(yán)重心功能衰竭患者。需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格配型和免疫抑制治療，術(shù)后需終身服用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等抗排斥藥物。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且供體稀缺，需在專(zhuān)業(yè)心臟中心進(jìn)行。
冠心病患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次30-60分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
