妊娠高血壓的5個(gè)征兆
妊娠高血壓的5個(gè)征兆主要有頭痛、視力模糊、水腫、蛋白尿和上腹部疼痛。妊娠高血壓可能與遺傳、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
妊娠高血壓引起的頭痛多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，集中在額部或枕部，晨起時(shí)加重，與血壓驟升導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)?；颊呖赡馨殡S頭暈、惡心，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。若頭痛進(jìn)行性加重或合并視物模糊，需警惕子癇前期，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血壓并就醫(yī)。日常應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
視力模糊可能因視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致，表現(xiàn)為視物不清、閃光感或視野缺損。妊娠高血壓患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)，提示可能存在重度子癇前期，需緊急處理。眼科檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管狹窄、滲出或出血。建議臥床休息，限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具甲基多巴片聯(lián)合硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
水腫多從足踝部開(kāi)始，逐漸向上蔓延至小腿、大腿甚至全身，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。妊娠高血壓相關(guān)水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥有關(guān)，需與生理性水腫鑒別。若24小時(shí)體重增加超過(guò)1千克或伴尿量減少，提示病情進(jìn)展。建議抬高下肢促進(jìn)回流，限制每日飲水量，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用呋塞米片利尿。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性。妊娠高血壓導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷時(shí)，尿蛋白排泄量可能超過(guò)300毫克/24小時(shí)。嚴(yán)重蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量，醫(yī)生可能建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片改善胎盤(pán)血流。
上腹部疼痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能因肝包膜腫脹或肝細(xì)胞缺血壞死導(dǎo)致。妊娠高血壓合并HELLP綜合征時(shí)，該癥狀常伴嘔吐、黃疸。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少。需絕對(duì)臥床，避免腹部受壓，醫(yī)生可能使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟并準(zhǔn)備終止妊娠。
妊娠高血壓患者需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，飲食以低鹽、高鉀、高鈣為主，控制每日鈉攝入量低于6克。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久站或長(zhǎng)時(shí)間臥床。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位以減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血等異常需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮或過(guò)度勞累加重病情。
