肝硬化晚期病人臨終征兆
肝硬化晚期病人臨終征兆主要有意識模糊、呼吸異常、血壓下降、尿量減少、皮膚瘀斑等。肝硬化晚期病人通常會出現(xiàn)肝功能衰竭、門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，臨終前可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。
肝硬化晚期病人由于肝功能嚴(yán)重受損，無法有效代謝體內(nèi)毒素，血氨水平升高會導(dǎo)致肝性腦病。病人可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙、言語不清等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)昏迷。家屬需密切觀察病人意識狀態(tài)變化，保持環(huán)境安靜，避免刺激病人。醫(yī)生可能會使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物降低血氨，但治果有限。
肝硬化晚期病人可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、呼吸淺表等異常表現(xiàn)。這通常與腹水壓迫膈肌、肺部感染或代謝性酸中毒有關(guān)。病人臨終前可能出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停。家屬需幫助病人保持半臥位，定時翻身拍背。醫(yī)生可能會使用呋塞米注射液減輕腹水，但需注意電解質(zhì)平衡。
肝硬化晚期病人由于有效循環(huán)血量不足、心臟功能受損等原因，血壓會逐漸下降。臨終前可能出現(xiàn)頑固性低血壓，對升壓藥物反應(yīng)差。家屬需注意觀察病人面色、四肢溫度等變化。醫(yī)生可能會使用多巴胺注射液維持血壓，但效果通常不理想。
肝硬化晚期病人由于腎功能衰竭、有效血容量不足等原因，尿量會明顯減少甚至無尿。這提示病人已進(jìn)入肝腎綜合征終末期。家屬需記錄病人24小時尿量變化。醫(yī)生可能會使用托拉塞米片利尿，但多數(shù)情況下效果不佳。
肝硬化晚期病人由于凝血功能障礙，皮膚容易出現(xiàn)瘀點、瘀斑，注射部位可能出血不止。這提示病人凝血功能嚴(yán)重受損。家屬需避免病人磕碰，輕柔護(hù)理。醫(yī)生可能會使用維生素K1注射液改善凝血功能，但效果有限。
肝硬化晚期病人臨終前需要家屬給予充分的心理支持和舒適護(hù)理。保持病人體位舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡，口腔護(hù)理保持清潔。房間保持適宜溫濕度，光線柔和。避免不必要的醫(yī)療操作，以減輕病人痛苦。家屬需做好心理準(zhǔn)備，珍惜與病人后的相處時光。如有條件可聯(lián)系臨終關(guān)懷團(tuán)隊提供專業(yè)照護(hù)。
