如何判斷是否患了痔瘡
痔瘡可通過肛門不適、出血、脫出等癥狀初步判斷。痔瘡?fù)ǔＳ砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，主要表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、便后滴血、腫塊脫出等癥狀。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡早期常表現(xiàn)為肛門墜脹或異物感，排便時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛。久坐后癥狀加重，可能與直腸靜脈叢充血有關(guān)。保持每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀，避免如廁時(shí)久蹲，必要時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓局部治療。
便后廁紙帶血或滴血是內(nèi)痔典型癥狀，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。長期出血可能導(dǎo)致貧血，需與直腸息肉、腫瘤等疾病鑒別。改善膳食纖維攝入可減少出血，醫(yī)生可能開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合口服地奧司明片控制出血。
內(nèi)痔發(fā)展到Ⅱ度以上會(huì)出現(xiàn)痔核脫出，初期可自行回納，后期需手動(dòng)推回或持續(xù)外脫。脫出物表面可見黏膜糜爛，可能伴隨黏液分泌。避免搬運(yùn)重物可減輕脫垂，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
痔瘡分泌物刺激肛周皮膚會(huì)引起瘙癢感，抓撓可能繼發(fā)感染。保持肛周清潔干燥很重要，可選用不含酒精的濕廁紙清潔，夜間瘙癢明顯時(shí)可使用太寧乳膏緩解癥狀，合并濕疹時(shí)需加用氫化可的松軟膏。
外痔靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇痛和紫色硬結(jié)，常見于用力排便后。急性期可用冰敷減輕腫脹，醫(yī)生可能開具草木犀流浸液片改善循環(huán)，若48小時(shí)內(nèi)未緩解需行血栓剝離術(shù)。預(yù)防需保持大便通暢，避免過度用力。
日常應(yīng)注意增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐超過1小時(shí)，建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。排便時(shí)不要過度用力或長時(shí)間如廁，便后建議用溫水清洗肛門。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查排除其他疾病。
