肝硬化并發(fā)癥有哪些癥狀
肝硬化并發(fā)癥的癥狀主要有門靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征等。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，晚期可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)治療。
門靜脈高壓是肝硬化常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為脾臟腫大、腹壁靜脈曲張和痔瘡加重。門靜脈壓力增高可能導(dǎo)致胃腸道淤血，患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀。門靜脈高壓還可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張，增加消化道出血風(fēng)險。治療上需要控制門靜脈壓力，醫(yī)生可能建議使用普萘洛爾片或硝酸異山梨酯片等藥物。
腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹和呼吸困難，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)臍疝。肝硬化導(dǎo)致白蛋白合成減少和門靜脈壓力增高，使液體滲入腹腔形成腹水。患者可能出現(xiàn)下肢水腫和體重增加。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片和螺內(nèi)酯片，嚴(yán)重時需要進(jìn)行腹腔穿刺放液。
肝性腦病表現(xiàn)為意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。肝硬化導(dǎo)致肝臟解毒功能下降，血氨等毒性物質(zhì)積聚影響大腦功能。早期癥狀包括注意力不集中、睡眠顛倒和性格改變。治療需要減少蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液和利福昔明片等藥物降低血氨水平。
食管胃底靜脈曲張破裂出血表現(xiàn)為嘔血、黑便和休克，是肝硬化危險的并發(fā)癥之一。門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈擴(kuò)張變薄，容易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸和面色蒼白等失血癥狀。緊急治療包括內(nèi)鏡下止血、使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液，必要時進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿、無尿和腎功能惡化，通常發(fā)生在晚期肝硬化患者。有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致腎臟灌注減少，引發(fā)功能性腎衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、惡心和乏力等癥狀。治療需要擴(kuò)充血容量，使用特利加壓素注射液等血管活性藥物，嚴(yán)重時需要進(jìn)行腎臟替代治療。
肝硬化患者需要定期監(jiān)測肝功能，嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。飲食上應(yīng)保證足夠熱量，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。適當(dāng)休息，避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。肝硬化并發(fā)癥的預(yù)防和管理需要患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊的共同努力。
