檢查甲亢怎么檢查
甲亢檢查通常包括甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺放射性核素掃描等項目。甲亢可能由格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合診斷。
甲狀腺功能檢測是診斷甲亢的核心方法，通過抽血測定血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。TSH水平降低伴FT4升高是典型甲亢表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)T3型甲亢。檢查前需避免含碘食物和影響甲狀腺功能的藥物。若結(jié)果異常，可進一步做TRAb抗體檢測輔助鑒別格雷夫斯病。
甲狀腺超聲能直觀顯示甲狀腺形態(tài)、血流信號及結(jié)節(jié)情況。甲亢患者常見甲狀腺彌漫性腫大伴血流豐富，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。超聲可測量甲狀腺體積，評估有無壓迫癥狀風險。檢查前無須特殊準備，但需暴露頸部，孕婦也可進行。
甲狀腺放射性核素掃描通過觀察碘131或锝99攝取分布，鑒別甲亢病因。格雷夫斯病呈彌漫性高攝取，毒性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為局部攝取增高，甲狀腺炎則顯示攝取低下。檢查前需停用抗甲狀腺藥物，孕婦及哺乳期婦女禁用。掃描后建議多飲水加速放射性物質(zhì)排泄。
甲狀腺過氧化物酶抗體和促甲狀腺激素受體抗體檢測有助于自身免疫性甲亢的診斷。TRAb陽性高度提示格雷夫斯病，TPOAb陽性常見于橋本甲狀腺炎合并甲亢。抗體檢測需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，部分正常人也可出現(xiàn)低滴度陽性。
甲亢常引起竇性心動過速、房顫等心電圖改變，嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。骨代謝標志物檢測能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松風險，甲亢患者血鈣、堿性磷酸酶可能升高。這些檢查雖非直接診斷甲亢，但對評估并發(fā)癥有重要價值，建議定期監(jiān)測。
確診甲亢后應(yīng)限制含碘食物攝入，避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物時，需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)心悸、消瘦加重等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，妊娠期甲亢患者需內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合管理。
