老年人腳腫是咋回事
老年人腳腫可能與血液循環(huán)障礙、心臟功能減退、腎臟疾病、營養(yǎng)不良、藥物等因素有關(guān)。腳腫通常表現(xiàn)為足踝或下肢皮膚緊繃、按壓后凹陷、活動受限等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
久坐久站或靜脈瓣膜功能減退可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。這類腳腫常伴隨下肢沉重感，傍晚加重，抬高下肢或穿彈力襪有助于改善。若合并靜脈曲張，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，配合超聲檢查明確診斷。
心力衰竭時心臟泵血能力下降，血液淤積在下肢引發(fā)水腫。多伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽，需通過心電圖、BNP檢測評估。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時限制每日鈉鹽攝入不超過3克。
腎功能不全會導(dǎo)致蛋白流失和鈉水潴留，表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫后蔓延至下肢。需檢查尿常規(guī)和血肌酐，臨床常用黃葵膠囊、尿毒清顆粒保護腎功能，嚴重者需透析治療。每日飲水量應(yīng)控制在1000-1500毫升。
長期蛋白質(zhì)攝入不足引發(fā)低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致組織液積聚。常見于消化吸收功能衰退的老年人，可通過血清白蛋白檢測確診。建議每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時輸注人血白蛋白注射液。
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物可能引起水鈉潴留。若用藥后出現(xiàn)對稱性腳腫且無其他癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
老年人日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，睡眠時墊高下肢15-20厘米。每日記錄體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需就醫(yī)。飲食注意低鹽高蛋白，限制腌制食品。若腳腫持續(xù)超過1周、單側(cè)腫脹或伴隨胸痛發(fā)熱，應(yīng)立即排查深靜脈血栓或感染等急癥。定期進行下肢主動屈伸運動促進回流，選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦。
