三四個(gè)月不來(lái)月經(jīng)怎么辦
三四個(gè)月不來(lái)月經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食等原因引起。
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。保持規(guī)律作息，每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。體重過(guò)低者需逐步增加至健康范圍，建議家長(zhǎng)監(jiān)督青少年飲食結(jié)構(gòu)。
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。用藥期間需定期復(fù)查激素六項(xiàng)。
氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙丸。建議經(jīng)中醫(yī)師辨證后選擇八珍益母丸、定坤丹等中成藥，連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期以上。
卵巢早衰患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片建立人工周期。甲狀腺功能減退者應(yīng)口服左甲狀腺素鈉片，待TSH值正常后月經(jīng)多可恢復(fù)。激素類(lèi)藥物須嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整。
宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防止復(fù)粘。垂體大腺瘤壓迫引起者需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合放療控制泌乳素水平。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免過(guò)度清洗會(huì)陰部破壞菌群平衡。每日保證30分鐘快走等適度運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-23.9之間。突然閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)檢查子宮附件超聲、性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能，40歲以上女性需額外篩查抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。
