做過肺部切除手術(shù)11年
肺部切除術(shù)后11年需定期復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué)檢查，關(guān)注長期呼吸代償情況及潛在并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后康復(fù)情況與切除范圍、基礎(chǔ)肺功能、術(shù)后護理等因素相關(guān)。
肺部切除手術(shù)后的長期管理需重點關(guān)注呼吸功能代償情況。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)代償性肺氣腫，表現(xiàn)為活動后氣促加重。術(shù)后11年應(yīng)每年進行肺功能檢查，評估第一秒用力呼氣容積和彌散功能。胸部CT可排查局部胸膜增厚、支氣管殘端愈合情況以及剩余肺葉是否存在結(jié)構(gòu)異常。長期隨訪中需警惕慢性咳嗽、反復(fù)感染等癥狀，可能與支氣管胸膜瘺或局部支氣管擴張有關(guān)。對于曾因惡性腫瘤接受手術(shù)的患者，需持續(xù)監(jiān)測腫瘤標志物及遠處轉(zhuǎn)移征象。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，流感季節(jié)前接種疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善膈肌運動效率，水中運動對減輕關(guān)節(jié)負擔同時增強呼吸肌力量具有雙重益處。
肺部切除手術(shù)后的長期管理需重點關(guān)注呼吸功能代償情況。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)代償性肺氣腫，表現(xiàn)為活動后氣促加重。術(shù)后11年應(yīng)每年進行肺功能檢查，評估第一秒用力呼氣容積和彌散功能。胸部CT可排查局部胸膜增厚、支氣管殘端愈合情況以及剩余肺葉是否存在結(jié)構(gòu)異常。長期隨訪中需警惕慢性咳嗽、反復(fù)感染等癥狀，可能與支氣管胸膜瘺或局部支氣管擴張有關(guān)。對于曾因惡性腫瘤接受手術(shù)的患者，需持續(xù)監(jiān)測腫瘤標志物及遠處轉(zhuǎn)移征象。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，流感季節(jié)前接種疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善膈肌運動效率，水中運動對減輕關(guān)節(jié)負擔同時增強呼吸肌力量具有雙重益處。
術(shù)后11年患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛需排查胸壁神經(jīng)痛或肋軟骨炎，夜間平臥呼吸困難應(yīng)評估是否存在膈肌麻痹。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)，但需控制碳水化合物比例避免二氧化碳潴留加重。高原旅行或航空出行前建議進行低氧耐受測試，睡眠呼吸監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)潛在低通氣綜合征。所有呼吸道感染癥狀應(yīng)及時干預(yù)，避免誘發(fā)呼吸衰竭。職業(yè)暴露于粉塵或化學(xué)氣體者需加強防護，居家環(huán)境保持適宜濕度減少氣道刺激。
