盆腔炎應(yīng)該做什么檢查
盆腔炎通常需要進(jìn)行婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查和腹腔鏡檢查等。盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病等因素引起，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等情況。急性期可見(jiàn)宮頸充血、膿性分泌物，慢性期可能觸及附件增厚或包塊。檢查前應(yīng)排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后需注意會(huì)陰清潔。
通過(guò)采集宮頸管分泌物進(jìn)行革蘭染色、培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，可明確病原體類型如淋病奈瑟菌、衣原體等。檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或用藥。異常結(jié)果常顯示白細(xì)胞增多、線索細(xì)胞或特異性病原體，有助于指導(dǎo)抗生素選擇。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等病變，準(zhǔn)確率較高。檢查無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行以評(píng)估治果。超聲下可見(jiàn)輸卵管壁增厚超過(guò)5毫米、管腔擴(kuò)張或盆腔游離液體深度超過(guò)3厘米等典型表現(xiàn)。
血常規(guī)可反映感染程度，急性盆腔炎常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10×10?/L、中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快。需空腹采血，嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降。此項(xiàng)檢查可與尿妊娠試驗(yàn)聯(lián)合排除宮外孕等急腹癥。
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出及粘連程度，同時(shí)進(jìn)行病灶活檢或治療。適用于復(fù)雜病例、抗生素治療無(wú)效或疑似腫瘤者。術(shù)后需預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)體溫及切口愈合情況。
確診盆腔炎后需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片等。治療期間避免性生活，每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛，癥狀加重或發(fā)熱持續(xù)需及時(shí)復(fù)診。
