膀胱癌術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
膀胱癌術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持導(dǎo)尿管通暢、觀察尿液顏色、定期復(fù)查膀胱鏡、預(yù)防尿路感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管引流尿液，避免膀胱過度充盈。導(dǎo)尿管應(yīng)固定穩(wěn)妥防止滑脫，家屬需每日檢查引流袋是否在位，觀察尿量及流速。若發(fā)現(xiàn)引流不暢或血塊堵塞，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。導(dǎo)尿管一般留置5-7天，拔管前需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
術(shù)后初期尿液可能呈淡紅色，屬于正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血凝塊，提示可能存在創(chuàng)面出血，需及時(shí)告知醫(yī)生。記錄每日尿量變化，正常成人24小時(shí)尿量應(yīng)維持在1000-2000毫升。尿液混濁伴異味時(shí)需警惕尿路感染。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡檢查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。檢查前需清潔會陰部，檢查后可能出現(xiàn)輕微血尿，適當(dāng)增加飲水量可緩解。若鏡檢發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可能需進(jìn)行病理活檢或二次電切手術(shù)。
術(shù)后免疫力下降易引發(fā)感染，需每日清洗會陰部并更換尿袋?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。長期留置尿管者建議每月更換一次導(dǎo)尿管。
術(shù)后初期選擇低渣流質(zhì)飲食，逐步過渡到高蛋白、高維生素食物。每日飲水量保持在2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙，限制酒精攝入。可適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉幫助傷口修復(fù)。
膀胱癌術(shù)后需建立長期隨訪計(jì)劃，包括每半年進(jìn)行胸腹CT檢查。進(jìn)行膀胱灌注化療者需按時(shí)完成療程，灌注后保持臥位并定時(shí)變換體位。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，避免提重物或劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、骨痛等癥狀時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移可能。保持樂觀心態(tài)，加入患者互助組織獲取心理支持。
