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心梗有什么癥狀和前兆?

發(fā)布時(shí)間:2026-01-0660879次播放

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心梗是指急性心肌缺血性壞死,大多是在冠脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。心梗常在過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙等情況下誘發(fā)。這是一種很危急的病癥,若不及時(shí)治療甚至可危及患者生命。

心梗的前兆癥狀多種多樣,其嚴(yán)重程度和表現(xiàn)形式因人而異。通常一半以上的患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣急、胸悶或者胸痛等癥狀。有的表現(xiàn)不典型,可能出現(xiàn)上腹部不適、后背疼痛甚至牙痛等。

另外,對(duì)于既往有冠心病史、發(fā)生過(guò)心絞痛的患者,在心梗發(fā)生前還可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作次數(shù)頻繁、程度加劇,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等情況,因此對(duì)于這類患者,平時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期服用麝香保心丸以保心護(hù)心,減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。相關(guān)大型循證研究證實(shí),在服用阿司匹林和他汀類藥物的基礎(chǔ)上,長(zhǎng)期服用麝香保心丸能夠顯著降低穩(wěn)定型冠心病患者心腦血管事件的發(fā)生率。

一旦突發(fā)胸痛并懷疑心梗癥狀的時(shí)候,應(yīng)立即停止活動(dòng),原地休息,并第一時(shí)間撥打急救電話,聽(tīng)從醫(yī)生指示送醫(yī)搶救,同時(shí)立即舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救藥物以緩解癥狀、改善預(yù)后。

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心衰的早期癥狀
心衰在早期往往表現(xiàn)為一些不太明顯、容易被忽視的癥狀和體征。其常見(jiàn)的早期表現(xiàn)包括:1.勞力性呼吸困難:輕微活動(dòng)如爬樓、快走后出現(xiàn)氣短、胸悶,休息后可緩解;在夜間平臥時(shí)常加重,需要坐起或墊高枕頭才能稍稍舒適。2.乏力、疲倦:患者常感體力大不如前,即使進(jìn)行日?;顒?dòng)也會(huì)感到全身無(wú)力、容易疲憊,休息后仍難完全恢復(fù)。3.夜間陣發(fā)性呼吸困難:夜間睡眠時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難,常伴有咳嗽,需要坐起才能緩解。4.體位性呼吸困難:平躺時(shí)癥狀加重,站立或前傾可稍好,提示肺循環(huán)淤血。5.下肢或踝部水腫:輕度的踝背或小腿凹陷性水腫是最早的體循環(huán)淤血表現(xiàn),隨病情進(jìn)展可波及腹部、胸腔。6.干咳或泡沫樣痰:多為無(wú)痰或白色泡沫樣痰,偶見(jiàn)粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫。7.食欲不振、惡心:消化系統(tǒng)受血流不足影響,出現(xiàn)食欲下降、輕度惡心甚至腹脹。8.體重快速增加:主要是體液潴留導(dǎo)致的體重上升,常伴隨尿量減少。9.心悸或心率增快:在代償期心臟會(huì)通過(guò)加快心率來(lái)維持循環(huán),患者常感到心跳加速或不規(guī)則。10.夜尿增多或尿量下降:體液重新分布導(dǎo)致夜間尿量增多,白天尿量相對(duì)減少。這些癥狀往往在患者尚未出現(xiàn)明顯的肺水腫或全身水腫前出現(xiàn),及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)可以實(shí)現(xiàn)早期診斷、早期干預(yù),從而改善預(yù)后。若出現(xiàn)上述任意一種或多種表現(xiàn),建議盡快進(jìn)行心功能評(píng)估,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下開展系統(tǒng)治療。在治療上,針對(duì)心衰患者,需要遵循個(gè)體化、綜合管理的原則,通過(guò)多維度干預(yù)措施延緩疾病進(jìn)展、改善預(yù)后。具體涵蓋對(duì)導(dǎo)致心功能受損的基礎(chǔ)疾病,如冠心病、高血壓、糖尿病、瓣膜性心臟病等的早期識(shí)別與長(zhǎng)期管理,同時(shí)調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機(jī)制并減少其負(fù)面效應(yīng)。治療策略分為對(duì)癥治療(緩解癥狀)與對(duì)因治療(干預(yù)病因及病理生理機(jī)制),并可細(xì)化為一般治療、藥物治療及非藥物治療三大類。一般治療,其核心在于通過(guò)健康生活方式干預(yù)降低心臟負(fù)荷、減少心衰誘因,具體包括體重管理、戒煙限酒、低鹽飲食、避免勞累、情緒穩(wěn)定、液體管理、疫苗接種等等。藥物治療方案主要是新四聯(lián):ARNI(或ACEI/ARB)+β受體阻滯劑+鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(MRA)+SGLT2抑制劑。對(duì)于經(jīng)過(guò)上述治療后仍有癥狀的慢性射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者,可考慮加用可溶性鳥苷酸環(huán)化酶(sGC)刺激劑。此外,在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,合理加用中成藥如麝香保心丸等,不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀,提高左室射血分?jǐn)?shù),增強(qiáng)活動(dòng)耐量,提高生活質(zhì)量,甚至可改善部分患者的長(zhǎng)期預(yù)后。非藥物治療適用于藥物控制不佳或特定病因的患者,包括心臟再同步化治療、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、左心室輔助裝置等。
細(xì)數(shù)冠心病的一系列初期癥狀
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什么是冠心病的二級(jí)預(yù)防
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冠心病是心血管中非常常見(jiàn)的一類慢性疾病,近年來(lái)患病的人越來(lái)越多,而且也越來(lái)越多的人死于此病,所以冠心病患者平時(shí)一定要注意養(yǎng)生方法,今天跟大家說(shuō)說(shuō)冠心病患者一天三餐該怎么吃。
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支架手術(shù)需要多少錢
支架手術(shù)一般需要5萬(wàn)元-15萬(wàn)元,具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、支架類型、手術(shù)方式等因素有關(guān)。支架手術(shù)費(fèi)用主要分為術(shù)前檢查、支架材料、手術(shù)操作、術(shù)后用藥四個(gè)部分。術(shù)前檢查費(fèi)用通常在2000元-5000元,包含血常...
02:40
冠心病是由什么原因引起的
冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是由多種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈壁變硬,局部有脂質(zhì)聚集、纖維組織堆積和鈣質(zhì)沉著,形成斑塊,引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,進(jìn)而引發(fā)冠心病。冠心病的誘發(fā)因素有很多,包括遺傳、年齡等不可控因素,以及高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙等可控因素。確診冠心病后,及早接受規(guī)范治療,積極防控誘發(fā)因素,對(duì)冠心病的防治有很大幫助。冠心病患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療。其能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù),抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,穩(wěn)定縮小斑塊,疏通血管,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血功能,能有效防治冠心病,還能降低包括再梗、心血管死亡、腦卒中等主要不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床上,通心絡(luò)膠囊常與阿司匹林片、辛伐他汀片等藥物聯(lián)合使用。其中阿司匹林片能夠抗血小板聚集,辛伐他汀片具有降脂的作用,三種藥物聯(lián)用,能夠增強(qiáng)抗凝、降脂的功效,可疏通保護(hù)血管,達(dá)到協(xié)同增效、防治結(jié)合的效果。如果想要預(yù)防冠心病,還需從日常做起,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓、血糖等健康指標(biāo),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的危險(xiǎn)因素,從而預(yù)防冠心病的發(fā)生和控制病情的發(fā)展。
06:37
緩解冠心病的方法
緩解冠心病可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、日常生活方面緩解。緩解冠心病主要包括,要積極的治療冠心病才能夠使病情得到緩解,防止進(jìn)一步的惡化。對(duì)于冠心病的治療除了藥物治療、手術(shù)治療和介入治療的方法以外,在飲食生活方面也要做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式,要改變生活和飲食的方式,適當(dāng)?shù)腻憻?,身體堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉控制體重,因?yàn)檫^(guò)于肥胖是引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素。冠心病最好的自愈方法冠心病作為心臟病當(dāng)中,較為嚴(yán)重的病種,并沒(méi)有什么太好的自愈方法,治愈的方法必須要綜合性的治療。從多方面進(jìn)行處理。一,要減少引起冠心病的誘因,比如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙酗酒、精神壓力大等危險(xiǎn)因素。以降壓藥、中藥調(diào)理為住,生活方面還需自己控制。二,藥物治療,抗血小板聚集藥物、穩(wěn)定斑塊藥物、擴(kuò)張冠脈血管藥物等,如果發(fā)生了急性心肌梗死或者是嚴(yán)重的冠脈血管狹窄,目前最好的方法就是血管介入治療。如果有冠心病的癥狀那么就需要檢查冠脈造影,先來(lái)評(píng)估一下冠脈血管狹窄的程度再來(lái)決定是選擇藥物治療還是選擇血管介入治療。冠心病吃什么藥最有效冠心病患者平時(shí)需要服用硝酸酯類、抗血小板聚集、β受體阻滯劑類藥物治療,控制病情進(jìn)展,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,需要具體如下:1、硝酸酯類藥物:冠心病患者服用硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯緩釋片,對(duì)于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心絞痛發(fā)作最有效。2、抗血小板聚集藥物:冠心病患者平時(shí)要長(zhǎng)期服用抗血小板聚集的藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷,能夠預(yù)防血管內(nèi)血栓形成,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。3、β受體阻滯劑類藥物:冠心病患者最好還要長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑類藥物,例如倍他樂(lè)克等,能夠控制心率,減少心率過(guò)快導(dǎo)致的心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛的癥狀。冠心病怎么檢查醫(yī)生接診后,根據(jù)癥狀開具不同檢查菜單,判斷是否有冠心病、高發(fā)易發(fā)因素等。做初期篩選,如心電圖了解心電圖癥狀,做心臟超聲,了解心臟活動(dòng)狀態(tài)。進(jìn)一步可做冠狀動(dòng)脈CTA,做冠狀動(dòng)脈成像,做相對(duì)比較精準(zhǔn)檢查。目前還可做冠狀動(dòng)脈造影,明確地發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變部位嚴(yán)重程度、冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端供血血流量情況冠冠心病吃什么食物最好冠心病患者應(yīng)吃各類雜糧、奶類、蛋類、魚肉、菇類、大蒜、洋蔥。主食:除米面外,主食應(yīng)多吃各類雜糧,雜糧營(yíng)養(yǎng)豐富并含有較多的膳食纖維。也可用土豆、山藥、藕、芋艿、荸薺等根莖類食物。適量攝入奶類、蛋類、魚肉:每日可飲脫脂牛奶250ml左右,并可吃1個(gè)雞蛋白。每周可吃2~3個(gè)整雞蛋。魚類肉質(zhì)細(xì)嫩,易于消化吸收,含有豐富的多不飽和脂肪酸,可每周吃2~3次,每次200g左右,烹飪方法以清燉和清蒸為主。黃豆及其制品含植物固醇較多,有利于膽酸的排出,可減少膽固醇的合成。菇類和食用菌:蘑菇等食用菌富含蛋白,低脂肪,不含膽固醇,具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成,防止動(dòng)脈硬化和冠心病。大蒜、洋蔥一類的食物,對(duì)血脂過(guò)高者有明顯的降脂作用。2、冠心病注意事項(xiàng)和保養(yǎng)冠心病主要是在冠脈血管狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生冠脈血管狹窄、閉塞或冠脈痙攣,導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧、壞死。一旦發(fā)病無(wú)法根治,藥物治療可延緩斑塊進(jìn)展,降低心血管事件及死亡率。生活方式上要調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、規(guī)律作息、戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免情緒大幅度波動(dòng)。遵照醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)律用藥,與心臟科醫(yī)師建立長(zhǎng)期協(xié)助關(guān)系,定期去醫(yī)院復(fù)查相關(guān)指標(biāo),且不可自行停藥。
02:46
冠心病如何治療效果好
臨床上,冠心病的治療一般采用藥物治療配合改善生活方式的治療方法。中醫(yī)認(rèn)為,冠心病多由飲食勞倦、血瘀熱郁、老年體虛等病因引起,臨床常用中藥調(diào)理。參七心疏膠囊,可用于氣滯血瘀引起的胸痹,改善胸悶、胸痛、心悸、心絞痛等癥狀。此外,冠心病的患者要合理膳食,控制膳食總熱量,維持正常體重。提倡飲食清淡,多吃富含維生素C和植物蛋白的食物,要盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油,即使血脂無(wú)異常,也應(yīng)盡量避免吃過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和含膽固醇較高的食物。
心臟支架和心臟搭橋一樣嗎
心臟支架和心臟搭橋不一樣,心臟支架是屬于微創(chuàng)手術(shù),心臟搭橋?qū)儆谕饪剖中g(shù),創(chuàng)傷較大。心臟支架是在血管里面放入支架撐開堵塞的血管,而心臟搭橋是用一段完好的血管,連接在堵塞血管兩端,重新保證血液的供運(yùn),需要從身體其他部位移植過(guò)來(lái)的血管,比如腿部、手部,肩部等采取一段血管移植到心臟部位。但是無(wú)論是支架還是搭橋,只是暫時(shí)保證冠脈血管供血通暢,根本原因并未得到解除,所以術(shù)后需要積極服用抑制動(dòng)脈粥樣硬化的的藥物、他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物,控制血壓、血脂、血糖等,降低再狹窄率,建議一年時(shí)再做冠脈造影復(fù)查是否狹窄。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-04-22

78435次收聽(tīng)

冠心病吃藥后全身無(wú)力是怎么回事
首先要明確他的冠心病得了以后吃的是什么藥,然后再判斷一下吃藥與全身無(wú)力是否有關(guān)系。一般冠心病的治療主要使用阿司匹林,他汀類藥物以及擴(kuò)張血管的藥物,即控制血壓的藥物,這些藥物大多數(shù)是不會(huì)引起全身無(wú)力的。所以如果出現(xiàn)了全身無(wú)力首先應(yīng)該檢查一下,比方說(shuō)做一下超聲,看看患者的心臟功能如何,化驗(yàn)一下血常規(guī)、血生化、看看是否有電解質(zhì)的紊亂等其他的問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-01-15

96744次收聽(tīng)

冠心病吃哪些藥好
由于不同原因引起冠心病,在治療其他原發(fā)病的側(cè)重上也不同。冠心病治療包括抗凝規(guī)范化治療,比較認(rèn)可的是雙抗、阿司匹林和波立維等藥物治療,可防止血栓形成,防止突發(fā)心肌梗死。糖尿病后繼發(fā)冠心病,對(duì)于血糖的控制就非常重要。由于長(zhǎng)期高脂血癥引起冠心病,在治療過(guò)程中降脂非常關(guān)鍵,降脂藥由于高脂的指標(biāo)不一樣,選擇藥物也有不同,如果長(zhǎng)期高血壓患者,繼發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,對(duì)于血壓的控制至關(guān)重要。把血壓控制在相對(duì)比較合理的區(qū)間,高血糖患者、糖尿病患者,對(duì)于治療糖尿病就特別重要。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-03-20

61911次收聽(tīng)

如何確診冠心病
冠心病的診斷需結(jié)合患者的臨床特征以及其他相關(guān)檢查綜合判斷。冠心病一般有胸悶胸痛等癥狀,而且在勞動(dòng)或勞累時(shí)會(huì)加重,其他的檢查包括無(wú)創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查。1、無(wú)創(chuàng)檢查方法中心電圖最常用,包括靜息心電圖、平板運(yùn)動(dòng)心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。2、對(duì)于冠心病患者,在心電圖上可能有ST段或T波的改變。超聲心動(dòng)圖也是常用于檢查冠心病的措施之一,可以見(jiàn)到患者心臟室壁運(yùn)動(dòng)異常。、3、放射性核素檢查可顯示缺血部位的心肌血液灌注狀況,以判斷是否有心肌缺血或有無(wú)冠狀動(dòng)脈的竊血現(xiàn)象。4、螺旋CT檢查可以看出冠狀動(dòng)脈是否有鈣化或是否有斑塊以及狹窄。5、心臟冠狀動(dòng)脈造影是通過(guò)介入技術(shù)在冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑以顯示冠狀動(dòng)脈的整體狀況,可觀察到冠狀動(dòng)脈的狹窄的部位。6、冠脈造影檢查是明確冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于心肌梗死還可以通過(guò)化驗(yàn)心肌壞死標(biāo)志物來(lái)診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-02-19

61424次收聽(tīng)

01:49
冠心病怎么分型
世界衛(wèi)生組織曾將冠心病分為五型,近年臨床醫(yī)生將冠心病分為急性冠脈綜合征和慢性冠脈綜合征兩大類。冠心病病理解剖和病理生理的變化不同,臨床表現(xiàn)也不同。急性冠脈綜合征又分為不穩(wěn)定型的心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,也有人將冠心病的猝死包含在其內(nèi)。慢性的冠狀動(dòng)脈疾病可以包括穩(wěn)定型的心絞痛、冠脈正常的心絞痛,如X綜合征,一些冠狀小血管的病變引起的疾病,還有無(wú)癥狀性的心肌缺血和缺血性的一些心力衰竭、缺血性的心肌病等。
冠心病吃什么藥最好
冠心病常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷類抗血小板藥物;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥;硝酸酯類擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物;β受體阻斷劑、鈣離子通道阻滯劑等。冠心病由多種原因引起冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,甚至出現(xiàn)心肌壞死類的心臟疾病。其治療可分為一般治療、藥物治療、介入治療,手術(shù)治療幾種措施。冠心病不同時(shí)期采取治療方法有差異性,尤其是藥物治療包含內(nèi)容很多。一、基本必用藥物有抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等;二、他汀類降脂藥,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;三、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物,如硝酸酯類藥物等;四、其它藥物,如β受體阻斷劑,可緩解心絞痛癥狀,預(yù)防由心肌缺血引起心律失常;鈣離子通道阻滯劑可緩解心絞痛癥狀。藥物使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,若發(fā)生急性心肌梗死,可考慮溶栓治療。針對(duì)冠心病患者存在高血壓、高血糖、高脂血癥等問(wèn)題,應(yīng)用相應(yīng)藥物治療,控制血壓、血糖、血脂。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-12-18

60994次收聽(tīng)