血漿置換是什么
發(fā)布時間：2018-09-2959967次收聽
語音內容：
血漿置換是一個比較特殊的血液凈化療法。
它是在血透的基礎上發(fā)展而來和血透不太一樣，血透主要是治療尿毒癥，血漿置換是把血引出來，之后經過分離器，把病人的血漿和血球分開，然后把血球回輸到體內，把血漿再處理。
單模的血漿置換就是把病人的壞血漿扔了，再回輸好的血漿，現在臨床上基本不用，只有個別情況下會用如血源很緊張或者有感染病毒風險。
血漿置換一般治療風濕類、免疫類疾病，而且致病物質要很明確，比如高脂血癥就是血脂、狼瘡，抗體、類風濕或免疫復合物，它是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。
血漿置換現在不僅用在腎臟病，還用在所有的內科，但是這種方法治標不治本，血漿置換的同時把致病物質清除掉，一定要用藥物來干預，才能夠快速的清除致病物質，給治療原發(fā)病贏得時間和空間。
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血漿置換是一個比較特殊的血液凈化療法。
它是在血透的基礎上發(fā)展而來和血透不太一樣，血透主要是治療尿毒癥，血漿置換是把血引出來，之后經過分離器，把病人的血漿和血球分開，然后把血球回輸到體內，把血漿再處理。
單模的血漿置換就是把病人的壞血漿扔了，再回輸好的血漿，現在臨床上基本不用，只有個別情況下會用如血源很緊張或者有感染病毒風險。
血漿置換一般治療風濕類、免疫類疾病，而且致病物質要很明確，比如高脂血癥就是血脂、狼瘡，抗體、類風濕或免疫復合物，它是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。
血漿置換現在不僅用在腎臟病，還用在所有的內科，但是這種方法治標不治本，血漿置換的同時把致病物質清除掉，一定要用藥物來干預，才能夠快速的清除致病物質，給治療原發(fā)病贏得時間和空間。
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尿毒癥原因
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腎萎縮是尿毒癥嗎
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尿毒癥能活多久
各種情況的腎病發(fā)展到晚期呈不可逆轉的狀態(tài)，腎臟失去絕大部分功能，不能繼續(xù)維持人體的正常生理需要，即進入尿毒癥期。但尿毒癥在如今不是不治之癥，患者可以選擇腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析或者腎臟移植以延長患者生命。成功的腎移植可以幫助患者擺脫透析，回歸正常生活。目前活體親屬供腎最長存活時間為46年。而血液透析是通過一種特殊濾過器凈化血液，血液從過濾器纖維中穿過，血細胞和蛋白質這些身體所需的營養(yǎng)物質因為體積相對較大，所以無法通過纖維孔，而重新返回體內。而代謝產物和多余的水分會順著小孔流出，被排出體外。部分尿毒癥患者通過血液透析治療，可以存活10年以上，甚至可達到30-40年之久。
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尿毒癥遺傳嗎
尿毒癥是否遺傳，跟引起尿毒癥的原發(fā)病直接相關。由于引起尿毒癥的原因不一樣，遺傳性也各不一樣。比如多囊腎，它是一個常染色體的顯性遺傳，發(fā)展到終末期腎病會遺傳。Alport綜合征，常常說的眼耳腎綜合癥，也是遺傳性的疾病。尿毒癥遺不遺傳，跟引起尿毒癥的原發(fā)病有著密切的聯系。如果本身就是一個遺傳性的疾病，可能就有遺傳，如果是藥物損壞導致的終末期腎病，就沒有遺傳。像糖尿病的病人，如果后輩沒有糖尿病，就不會遺傳。
血液透析是怎么回事
血液透析是一個替代尿毒癥病人的腎臟療法，血液透析也叫人工腎，或者叫洗腎，是尿毒癥病人維持生命的治療手段。血液透析就是把血引出來，通過凈化裝置再回去，這就是一種專門治療尿毒癥的方法。血液透析就是要用專門機器把血液凈化一遍以后再回到體內，大概一次治療需要四個小時。是一種體外循環(huán)的方法，主要是幫助尿毒癥病人排除體內多余的水分和毒素，然后糾正電解質和酸堿平衡，比如尿毒癥病人會有酸中毒或者高鉀，血液透析就是用來替代腎臟的功能。
腹膜透析和血液透析如何選擇
腹膜透析和血液透析都是尿毒癥的替代治療方法，大概百分之六、七十患者既可以做血透，也可以做腹透，沒有哪種更好，它們有各自的優(yōu)缺點，以及有各自適合的人群。血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。腹膜透析適合以下人群：1、血管通路不好，沒法做瘺，可以去做腹透；2、心血管不好，比如有房顫、心梗或者放過支架，建議做腹透，因為這時候沒有通路問題，還可以在家做腹透，操作比較簡單，然后不費人力，自己也可以給操作；3、家里不方便或眼睛看不見，家屬可以幫著做，以及來醫(yī)院不方便者。所以，沒有嚴格規(guī)定，因為現在透析技術比較發(fā)展，不管是腹透還是血透都沒有嚴格的禁忌癥，但是有相對禁忌癥。比如有腦出血或者心臟不好，還有血管通路不好解決，建議做腹透。還有一個方法是血透和腹透也可以交替做，也可以序貫做，比如血透這一段通路不好，建議做腹透；腹透一段時間，也可以再做血透，就是這兩個方法替代。兩種方法沒有哪種更好，只有它們各自適合的人群和適應癥。
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腹膜透析和血液透析哪個好
腹膜透析和血液透析，有各自的優(yōu)缺點，有各自適合的人群，具體分析如下：腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法，大概有百分之六七十的病人是可以做血透，也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。腹膜透析適合血管通路不好，沒辦法做瘺的病人；心血管不好的人，如病人有房顫、心?；蛘叻胚^支架，因為沒有通路的問題，可以在家做腹透，操作比較簡單，自己也可以給自己操作；家里不方便或者眼睛看不見，家屬可以幫著做，來醫(yī)院不方便的人。不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴格的禁忌癥，但是有一些相對禁忌癥。如腦出血或者心臟不好，血管通路不好解決的病人，建議做腹透。血透的病人這一段通路不好，建議做腹透。
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什么是血液透析
血液透析就是把血引出來，通過凈化裝置再回去，是一種專門治療尿毒癥的方法。血液透析，一次治療大概需要四個小時，是一種體外循環(huán)的方法，主要是幫助尿毒癥病人排除體內多余的水分和毒素，然后糾正電解質和酸堿平衡，如尿毒癥病人會有酸中毒或者高鉀，血液透析就是用來替代腎臟的功能。血液透析是替代尿毒癥病人的腎臟療法，是尿毒癥病人維持生命的治療手段。
尿毒癥是怎么回事
尿毒癥就是患者腎功能不好，血肌酐不斷升高、肌酐清除率下降。一般血肌酐升高超過707微摩爾每升或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可診斷為尿毒癥。得尿毒癥后，病人可能就要替代治療，包括血液透析、腹膜透析或者腎移植。到尿毒癥后期的病人，各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會更加嚴重。比如腎性貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂、低鈣高磷、腎性骨病等，慢性腎衰竭的并發(fā)癥會更加嚴重。
