肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2152430次收聽
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)結(jié)石引起相應(yīng)的，包括膽道梗阻，肝功能的損傷，或者是引流區(qū)域肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)萎縮，甚至是纖維化，肝硬化。某些長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于反復(fù)炎癥刺激，會(huì)引起肝內(nèi)膽管癌。因此，我們說(shuō)對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說(shuō)只是炎癥，可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制炎癥。而肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁堵塞，往往繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥，需要使用抗生素。同時(shí)為了減少膽管的一些化學(xué)性的炎癥，或者是我們可以通過(guò)一些藥物，采取針對(duì)的進(jìn)行利膽治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的，包括像黃疸，膽道的堵塞，或者是繼發(fā)的肝臟萎縮。如果判斷可以通過(guò)外科手術(shù)取凈結(jié)石，恢復(fù)膽道的通暢性，切除受累的肝臟病灶，往往是建議通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決。而如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的影響對(duì)于肝實(shí)質(zhì)影響不是很大，或者是可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行取石治療，我們也可以通過(guò)介入的方法，來(lái)進(jìn)行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療。而對(duì)于已經(jīng)合并有惡性腫瘤，甚至是明顯的肝硬化，肝功能衰竭的患者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除，或者是通過(guò)肝臟移植，來(lái)進(jìn)行根治性的治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)結(jié)石引起相應(yīng)的，包括膽道梗阻，肝功能的損傷，或者是引流區(qū)域肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)萎縮，甚至是纖維化，肝硬化。某些長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于反復(fù)炎癥刺激，會(huì)引起肝內(nèi)膽管癌。因此，我們說(shuō)對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說(shuō)只是炎癥，可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制炎癥。而肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁堵塞，往往繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥，需要使用抗生素。同時(shí)為了減少膽管的一些化學(xué)性的炎癥，或者是我們可以通過(guò)一些藥物，采取針對(duì)的進(jìn)行利膽治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的，包括像黃疸，膽道的堵塞，或者是繼發(fā)的肝臟萎縮。如果判斷可以通過(guò)外科手術(shù)取凈結(jié)石，恢復(fù)膽道的通暢性，切除受累的肝臟病灶，往往是建議通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決。而如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的影響對(duì)于肝實(shí)質(zhì)影響不是很大，或者是可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行取石治療，我們也可以通過(guò)介入的方法，來(lái)進(jìn)行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療。而對(duì)于已經(jīng)合并有惡性腫瘤，甚至是明顯的肝硬化，肝功能衰竭的患者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除，或者是通過(guò)肝臟移植，來(lái)進(jìn)行根治性的治療。
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輕度肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)
越來(lái)越多的朋友開始關(guān)注自己的生活健康問(wèn)題，對(duì)于很多疾病的危害性決不能忽視，就比如肝內(nèi)膽管結(jié)石這種病，那么大家對(duì)于這種病又有多少了解呢，下邊是關(guān)于輕度肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀的介紹，希望可以幫助到有需要的朋友。
肝內(nèi)膽管結(jié)石防治的秘訣
肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種危害性非常大的疾病，更重要的是由此引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，它是良性膽道疾病死亡的重要原因，肝內(nèi)膽管結(jié)石防治刻不容緩，那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石防治的秘訣是什么呢?
肝內(nèi)膽管結(jié)石能治好嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石能治好嗎?這個(gè)問(wèn)題是很多患者及家屬都十分關(guān)心的，肝內(nèi)膽管結(jié)石給患者帶來(lái)了很多痛苦，所有的患者都希望早日能將這個(gè)病治好，下面我們就來(lái)了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石能治好嗎。
肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)情況下無(wú)明顯癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石可通過(guò)定期觀察處理，但若結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻、膽管炎或肝功能損害則需積極治療。
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肝結(jié)石跟乙肝有關(guān)嗎
肝內(nèi)膽管的結(jié)石一般和乙肝是沒(méi)有什么關(guān)系的，因?yàn)橐腋问歉闻K的血液的病毒性的感染，跟肝結(jié)石是完全兩種不同的疾病。肝內(nèi)膽管結(jié)石，有可能是因?yàn)槟懩医Y(jié)石或者是膽總管的結(jié)石到了肝內(nèi)膽管，所以出現(xiàn)了肝內(nèi)膽管結(jié)石。一般情況下，肝內(nèi)膽管結(jié)石定期復(fù)查就行了，如果沒(méi)有什么特別的癥狀，沒(méi)有膽管的炎癥、上腹部的疼痛、脅肋部疼痛的話，一般不用特別關(guān)注它。
肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化是什么
肝內(nèi)膽管結(jié)石后一般發(fā)生了鈣化，多數(shù)是由于膽管結(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)刺激膽管壁，造成了管壁的一些鈣鹽沉積，最終在一些影像學(xué)表現(xiàn)或者是彩超、CT、磁共振表現(xiàn)為膽管壁的鈣化其實(shí)是長(zhǎng)期反復(fù)的慢性炎癥，鈣鹽沉積，最終出現(xiàn)了一種病理性反應(yīng)。其實(shí)對(duì)于肝內(nèi)膽管并不會(huì)有太大的影響，但是大量的一些鈣化巖沉積到肝內(nèi)膽管壁上，很容易導(dǎo)致膽管狹窄，誘發(fā)感知排出不暢，甚至誘發(fā)梗阻性黃疸，肝內(nèi)膽管炎癥這種情況可能后果是比較嚴(yán)重的。因此當(dāng)肝內(nèi)膽管出現(xiàn)解釋后，一定要積極的治療采取碎石或者是應(yīng)用抗體時(shí)的藥物，必要時(shí)也可以采取手術(shù)治療。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么治療
如果有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管像樹枝一樣，不斷的分級(jí)分支的，越往遠(yuǎn)端膽管越細(xì)。所以越往遠(yuǎn)端的石頭，有時(shí)候越難觸及，越不好把它取出來(lái)。有時(shí)候因?yàn)槟懝艿氖^造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉的萎縮，引起肝臟功能的失衡。在手術(shù)處理上，有時(shí)候不光只是把結(jié)石取出來(lái)，還要聯(lián)合切除這一部分膽管，所支配的這個(gè)肝臟，一塊來(lái)達(dá)到徹底根治結(jié)石的這個(gè)目的。肝內(nèi)外膽管結(jié)石，是臨床處理上非常棘手的一類疾病，因?yàn)榻Y(jié)石就在膽囊里面，把膽囊連同石頭一塊拿走就結(jié)束了。但是如果叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石，代表不光膽囊里面有，那有可能有肝內(nèi)的膽管有和肝外膽管有。肝外膽管有，也相對(duì)來(lái)說(shuō)好處理一些，把膽管打開，把里面的石頭取出來(lái)，也可以處理了。治療上因?yàn)榻Y(jié)石的這個(gè)位置，累積的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化，肝功能的儲(chǔ)備情況等，要給它不斷的分型，分級(jí)，分程度，來(lái)選擇對(duì)針對(duì)不同的這個(gè)類型，累及的范圍嚴(yán)重程度，以及患者的全身的一般狀況來(lái)綜合判斷，選出最佳的一個(gè)治療方法。
肝內(nèi)膽管結(jié)石要如何排出體外
肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄，炎癥，堵塞，膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石由于在膽汁流動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，膽道狹窄，膽汁流通不暢。因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外，只有通過(guò)外科手術(shù)，或者是介入的方法，內(nèi)鏡進(jìn)行膽道的擴(kuò)張，或者是膽管切開取石，這樣才能夠恢復(fù)膽道的完整和通暢性。有些比較嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會(huì)引起相鄰的肝組織纖維化，肝硬化，肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生。對(duì)于這樣的肝內(nèi)膽管結(jié)石，除了取出結(jié)石之外，我們還需要進(jìn)行相應(yīng)的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致的，這種進(jìn)一步的肝臟的惡化。藥物治療主要適用于癥狀不是很嚴(yán)重，膽道梗阻不是特別明顯的，或者說(shuō)肝功能基本上正常的這種情況，我們可以通過(guò)藥物對(duì)癥治療，或者是通過(guò)一些利膽的方法來(lái)減輕肝內(nèi)膽汁的淤積。
02:39
肝內(nèi)占位性病變是什么病
肝內(nèi)占位性病變，從字面上理解是肝內(nèi)有一個(gè)占位。占位是醫(yī)學(xué)上對(duì)所有良性惡性疾病的一個(gè)統(tǒng)稱。具體是良性惡性，還要通過(guò)一些細(xì)致的檢查來(lái)鑒別。所以無(wú)法通過(guò)肝內(nèi)占位性病變來(lái)判斷良性還是惡性的，嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。例如，肝囊腫有時(shí)候在表現(xiàn)不典型的時(shí)候也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變，而肝臟的惡性腫瘤也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是在疾病沒(méi)有完全被確定時(shí)候的一個(gè)統(tǒng)稱，他并不代表明確診斷了。我們還要通過(guò)你的病史、合并癥狀、臨床表現(xiàn)來(lái)綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠是靠影像學(xué)，如增強(qiáng)CT或核磁來(lái)判斷占位性病變的血供狀況來(lái)鑒別良惡性。其實(shí)最主要是鑒別肝癌和其他良性疾病，如果是良性，就可以進(jìn)一步的有條不紊的去查，如果是惡性的，多半是需要外科手術(shù)處理。我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度來(lái)判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
02:42
肝內(nèi)結(jié)石或鈣化嚴(yán)重嗎
這個(gè)問(wèn)題包括了兩種診斷的可能性，一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有一個(gè)就是肝內(nèi)鈣化灶，這是兩個(gè)最常見的，在B超上容易不容易診斷清楚的兩個(gè)疾病。肝內(nèi)鈣化灶可能由于既往肝臟的一些炎性的損傷、外傷等導(dǎo)致的肝臟肝細(xì)胞的破壞壞死，形成了一個(gè)遺跡導(dǎo)而在肝內(nèi)的一個(gè)鈣類的高回聲的東西，叫鈣化灶。這種不需要外科手術(shù)處理，他證明既往發(fā)生過(guò)的損傷，并不會(huì)進(jìn)一步的造成更大的危害，定期觀察就可以，不需要外科處理。那如果反過(guò)來(lái)，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，就有可能會(huì)導(dǎo)致這種膽汁排泌的異常，引起遠(yuǎn)端的膽道的擴(kuò)張，或引起所支配肝段的肝葉的萎縮，在這種情況下要根據(jù)結(jié)石的大小，累及的范圍，以及癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)判斷是否需要治療，小的且在遠(yuǎn)端的肝內(nèi)結(jié)石，因無(wú)法做到如此精細(xì)而無(wú)法取出，能做的只是定期的觀察。如果膽管結(jié)石在細(xì)小膽管上逐步的蔓延累及到整個(gè)肝段，則需要進(jìn)一步的處理，比如說(shuō)切除累及的肝臟，或者說(shuō)通過(guò)膽道鏡鏡下進(jìn)入肝內(nèi)膽管，把這結(jié)石取出，避免潛在危害。
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肝內(nèi)膽管鈣化是什么意思
肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強(qiáng)回聲病灶。肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌模敲戳硗饽承盒粤夹阅[瘤也會(huì)引起肝內(nèi)的鈣化，那么對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒(méi)有合并有其他慢性疾病的時(shí)候，通常認(rèn)為這種病灶屬于是遺留的病灶對(duì)身體沒(méi)有危害。那么對(duì)于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，會(huì)順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實(shí)質(zhì)破壞，那么對(duì)于某些同時(shí)合并有站位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術(shù)治療。
右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
具體情況具體分析，要依據(jù)患者具體生病癥狀來(lái)判斷是否嚴(yán)重。右肝內(nèi)膽管結(jié)石相對(duì)而言，屬于常見性的疾病，但是需要注意的是，如果大家不及時(shí)進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情惡化的話，不光會(huì)使治療難度倍增，而且嚴(yán)重者還有可能會(huì)有性命的危險(xiǎn)。因?yàn)橛腋蝺?nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥，是非常嚴(yán)重的，也是目前很多人死于良性膽道疾病的重要原因，所以大家一定要對(duì)該種疾病引起重視。右肝內(nèi)膽結(jié)石患者，在治療期間一定要注意多喝水，最好是少量多次的飲水，這樣可以加速身體內(nèi)的血液循環(huán)，從而達(dá)到稀釋大家體內(nèi)膽汁的目的，這樣也可以減少膽汁，在患者體內(nèi)的淤積，有利于日后治療的時(shí)候消炎排石。在治療期間，建議患者多吃富含維生素的食物，比如說(shuō)維生素A，能夠幫助大家維護(hù)和身上體內(nèi)的膽道上皮，再者，黃瓜以及鮮棗、山楂等食物，都含有豐富的維生素Ａ，能夠起到預(yù)防膽道疾病發(fā)作的作用。
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管程度較輕的結(jié)石可以通過(guò)微創(chuàng)取石頭。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大的關(guān)系。評(píng)估肝內(nèi)膽管結(jié)石的時(shí)候，要看患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小，才能決定患者具體的治療方案。如果結(jié)石比較大，或者集中在肝臟的某個(gè)區(qū)域，就需要手術(shù)來(lái)切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較麻煩的是它有的時(shí)候會(huì)反復(fù)的發(fā)作，患者在做過(guò)一次手術(shù)后，過(guò)一段時(shí)間結(jié)石復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次的手術(shù)?，F(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生，需要定期的復(fù)查、體檢。此外，也可以通過(guò)飲食的調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。
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