脊膜瘤手術(shù)可以根除嗎

發(fā)布時間：2020-03-1160385次收聽

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脊膜瘤患者的手術(shù)一般來說如果在手術(shù)過程中，能夠?qū)⒛[瘤的主體瘤灶以及腫瘤附著部位的基底硬膜，特別是腫瘤附著部位的內(nèi)層硬膜進行一并切除，那么脊膜瘤是可以獲得根治的。

在長期的隨訪過程中腫瘤不容易復(fù)發(fā)，可以得到很好地治療效果，有一部分脊膜瘤由于完全鈣化或骨化切除困難，或者這個脊膜瘤與脊髓和神經(jīng)根粘連緊密，冒然切除這一小部分腫瘤，可能會造成比較嚴重的神經(jīng)功能損害，還有一些脊膜瘤完全位于脊髓的腹側(cè)，或者一些脊膜瘤位于顱頸交界區(qū)等原因造成腫瘤難以全切，對于這一部分難以全切的腫瘤就不容易實現(xiàn)根除，殘存的腫瘤部分，或者殘存的腫瘤附著基底部的，還有腫瘤細胞的硬脊膜，都可以成為脊膜瘤復(fù)發(fā)的根源，這些復(fù)發(fā)的脊膜瘤，在隨訪過程中如果引起了患者的癥狀，我們還可以考慮再次手術(shù)，雖然難以徹底根除和治愈，但是通過再次手術(shù)也能夠明顯地改善患者神經(jīng)功能障礙實現(xiàn)不錯的治療效果。

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脊膜瘤術(shù)后護理注意事項：對于累及范圍比較廣、脊柱操作范圍比較大的患者，術(shù)后要注意軸線翻身。觀察患者感覺障礙、運動障礙平面的變化，了解患者神經(jīng)功能恢復(fù)的情況，以及術(shù)區(qū)是否有出血壓迫造成新的神經(jīng)功能障礙。觀察患者排氣、排便的情況。

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脊膜瘤的癥狀表現(xiàn)主要有頭痛、肢體無力、感覺異常、視力障礙和癲癇發(fā)作。脊膜瘤是起源于脊髓或腦脊膜組織的良性腫瘤，生長緩慢但可能壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。

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脊膜瘤屬于椎管內(nèi)比較常見的一類腫瘤，由于脊膜瘤大部分會有不同程度的鈣化甚至骨化，所以在進行CT檢查時也能夠發(fā)現(xiàn)一部分脊膜瘤，在平掃的CT上可以看到椎管內(nèi)的邊界比較清晰的高密度的病變有不同程度的鈣化，甚至有時形成像骨骼一樣的密度診斷上一般不會有太大困難，同時在進行增強的CT掃描之后，脊膜瘤一般會有比較明顯的強化，這種情況下對于診斷脊膜瘤也不會有太大的障礙。此外還有CT的一些傳統(tǒng)的檢查方法，例如CT的脊髓造影檢查，在椎管內(nèi)注射造影劑之后，脊膜瘤部位可能會形成比較明顯的充盈缺損來結(jié)合充盈缺損的形態(tài)，也可以大致判斷脊膜瘤，由此可見CT對于診斷脊膜瘤，還是有很大幫助的，有不少的脊膜瘤是可以通過CT檢查來明確的，當然我們需要提醒大家的是脊膜瘤診斷的金標準還是進行增強的磁共振檢查，因為一部分脊膜瘤在CT上還是難以有明顯表現(xiàn)的，唯有通過磁共振檢查才能進行確診。

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2020-03-11

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脊膜瘤算是大手術(shù)嗎

脊膜瘤的手術(shù)總體來講屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，大部分脊膜瘤特別是位于脊髓背側(cè)的脊膜瘤，如果腫瘤不是很大術(shù)前神經(jīng)功能障礙不是很嚴重的情況下，手術(shù)都是比較安全的。當然也有一部分脊膜瘤屬于神經(jīng)外科的比較重大的手術(shù)，或者說風險比較高的手術(shù)，主要是那些位于顱頸交界部位的脊膜瘤，位于上頸髓的脊膜瘤，位于比較容易發(fā)生脊髓缺血的，這種中胸段的脊膜瘤，這些部位的脊膜瘤手術(shù)風險比較高，容易造成脊髓損傷，也容易出現(xiàn)術(shù)后的神經(jīng)功能障礙。除此之外如果在CT上我們發(fā)現(xiàn)脊膜瘤形成了完全的鈣化，甚至骨化，那么在手術(shù)切除過程中，一般的剪刀等手術(shù)工具難以切除腫瘤，需要通過顯微磨鉆逐步磨除腫瘤，手術(shù)時間會延長，手術(shù)風險也會明顯增高，而如果脊膜瘤剛好位于脊髓的腹側(cè)，由于大部分的手術(shù)入路是需要從背側(cè)來切除腫瘤，那么患者的手術(shù)風險也會有明顯增高，由于在切除腫瘤的過程中常常會對脊髓造成不同程度的騷擾，而使術(shù)后的神經(jīng)功能障礙有所加重。

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2020-03-11

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脊膜瘤手術(shù)的成功率高嗎

脊膜瘤手術(shù)是臨床上比較常見的一類手術(shù)，總體來說脊膜瘤的手術(shù)成功率還是比較高的，特別是由富有經(jīng)驗的專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)切除。那么手術(shù)的成功率還是比較有保障的，當然也有一部分脊膜瘤的患者，由于就診時間比較延遲，在手術(shù)之前患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的神經(jīng)功能障礙或者脊膜瘤位于比較關(guān)鍵的部位，像位于顱頸交界區(qū)、上頸髓、中胸髓等階段這些階段的脊膜瘤手術(shù)切除比較困難，還有一些脊膜瘤位于脊髓的腹側(cè)，同時伴有不同程度的鈣化、骨化，對于這些部位的脊膜瘤手術(shù)切除風險還是非常高的，手術(shù)之后容易造成脊髓的損傷和相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙，在臨床上我們還是需要引起足夠的重視，總體來說脊膜瘤手術(shù)還是比較安全的，特別是由專職的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)，對于一些高風險的脊膜瘤的患者，我們在手術(shù)過程中，需要附以電生理監(jiān)測等措施來防止脊髓損傷的發(fā)生，這樣的話在手術(shù)切除之后患者也能夠得到比較好的恢復(fù)。

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2020-03-11

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脊膜瘤有什么比較好的治療方法

脊膜瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤，除了一部分脊膜瘤可以由于癥狀不典型，被長期漏診誤診為頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病之外，大部分脊膜瘤一經(jīng)診斷明確，應(yīng)該盡早地進行顯微神經(jīng)外科手術(shù)，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤以及腫瘤附著基底部的硬膜，可以實現(xiàn)脊膜瘤的治愈，所以顯微神經(jīng)外科手術(shù)是治療脊膜瘤的最佳方法。對于一部分脊膜瘤由于與神經(jīng)根跟隨粘連過于緊密，或者完全鈣化、骨化，特別是位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤，如果未能進行全切，必要的時候也可以考慮輔助立體定向放射，外科治療來控制殘留腫瘤的生長，總體來說脊膜瘤屬于一類比較常見的，髓外硬膜下腫瘤絕大多數(shù)脊膜瘤都屬于良性，手術(shù)切除是最佳治療方法，通過手術(shù)全切腫瘤可以達到長期治愈的目的，對于手術(shù)全切的脊膜瘤患者，一般在術(shù)后也不需要進行放療和化療等其他輔助治療。

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2020-03-11

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脊膜瘤的治療效果好嗎

脊膜瘤是良性腫瘤，治療效果取決于腫瘤部位，術(shù)前神經(jīng)功能障礙等情況，不少脊膜瘤患者，癥狀不夠典型，常常被誤診為頸椎病、腰椎病、腰椎管狹窄等疾病，就診時，會出現(xiàn)了不同程度的肢體肌力下降甚至截癱，這類脊膜瘤患者應(yīng)該手術(shù)切除。部分患者切除腫瘤后，仍然需要一段時間康復(fù)，只要患者沒有完全癱瘓，大小便失禁，脊膜瘤切除后患者的神經(jīng)功能都能夠得到不同程度的改善，脊膜瘤診斷時，如果沒有出現(xiàn)明顯的肌力下降，手術(shù)效果會非常理想，特別是位于脊髓背側(cè)的脊膜瘤，手術(shù)效果特別好，位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤以及位于上頸髓、延髓、顱頸交界區(qū)和中胸髓的脊膜瘤，手術(shù)有時風險較高，術(shù)后會出現(xiàn)并發(fā)癥。

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2020-03-11

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