鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)腫大原因是什么
發(fā)布時間：2021-11-0569415次收聽
語音內(nèi)容：
鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)腫大，也是分兩個類型的疾病來考慮：
一種類型就是淋巴結(jié)炎，一般鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)，回流都是來自于一個是頭面部、頸部的淋巴回流，還有可能是來自胸部、腋窩的淋巴結(jié)回流，都回到鎖骨的兩側(cè)淋巴結(jié)，所以當(dāng)胸部或者是腋窩，或者是乳腺，或者是頭部，或者是頸部，這些區(qū)域的組織發(fā)生炎癥的時候，最終可能會引起鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的腫大，這部分淋巴結(jié)腫大，就是發(fā)生淋巴結(jié)炎。往往這部分類型淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是什么，是突然增大的，并且觸痛是陽性的，按摩下去比較疼，并且嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)周圍的紅腫，甚至伴有發(fā)熱這樣的癥狀，往往經(jīng)過抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)炎癥得到控制以后，淋巴結(jié)可能就逐漸地縮小，甚至恢復(fù)到正常的大小。
另外一個類型的疾病就要警惕，鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的增大，有沒有癌癥轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的可能，這一部分的淋巴結(jié)長大，一般往往都是逐漸地增大，并且這部分增大的淋巴結(jié)，都是沒有疼痛的感覺，摸上去不疼不癢，而且淋巴結(jié)往往和皮膚，和周圍組織里邊間隙不太清楚，所以邊界不清楚活動度不好，怎么來鑒別到底是淋巴結(jié)炎，還是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。除了查體的一些特點(diǎn)以外，最重要的，就是要進(jìn)行局部超聲的檢查，做超聲檢查對于淋巴結(jié)增大的，是到底炎性的還是轉(zhuǎn)移的，百分之七八十左右的超聲的結(jié)果都可以來進(jìn)行鑒別。
當(dāng)然，還有一部分比較少見的疾病的淋巴結(jié)腫大，像淋巴瘤局部淋巴結(jié)本身的腫瘤，可能做超聲也難以來鑒別，進(jìn)一步還可以做局部淋巴結(jié)的穿刺活檢，或者可以做局部淋巴結(jié)的切除活檢，在病理下來進(jìn)一步看這個淋巴結(jié)到底性質(zhì)是什么樣的，另外，根據(jù)淋巴結(jié)的病理，還可以進(jìn)一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是頭部的，看有沒有這些相應(yīng)淋巴結(jié)回流區(qū)域的組織發(fā)生有腫瘤的可能。
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鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)腫大，也是分兩個類型的疾病來考慮：
一種類型就是淋巴結(jié)炎，一般鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)，回流都是來自于一個是頭面部、頸部的淋巴回流，還有可能是來自胸部、腋窩的淋巴結(jié)回流，都回到鎖骨的兩側(cè)淋巴結(jié)，所以當(dāng)胸部或者是腋窩，或者是乳腺，或者是頭部，或者是頸部，這些區(qū)域的組織發(fā)生炎癥的時候，最終可能會引起鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的腫大，這部分淋巴結(jié)腫大，就是發(fā)生淋巴結(jié)炎。往往這部分類型淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是什么，是突然增大的，并且觸痛是陽性的，按摩下去比較疼，并且嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)周圍的紅腫，甚至伴有發(fā)熱這樣的癥狀，往往經(jīng)過抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)炎癥得到控制以后，淋巴結(jié)可能就逐漸地縮小，甚至恢復(fù)到正常的大小。
另外一個類型的疾病就要警惕，鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的增大，有沒有癌癥轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的可能，這一部分的淋巴結(jié)長大，一般往往都是逐漸地增大，并且這部分增大的淋巴結(jié)，都是沒有疼痛的感覺，摸上去不疼不癢，而且淋巴結(jié)往往和皮膚，和周圍組織里邊間隙不太清楚，所以邊界不清楚活動度不好，怎么來鑒別到底是淋巴結(jié)炎，還是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。除了查體的一些特點(diǎn)以外，最重要的，就是要進(jìn)行局部超聲的檢查，做超聲檢查對于淋巴結(jié)增大的，是到底炎性的還是轉(zhuǎn)移的，百分之七八十左右的超聲的結(jié)果都可以來進(jìn)行鑒別。
當(dāng)然，還有一部分比較少見的疾病的淋巴結(jié)腫大，像淋巴瘤局部淋巴結(jié)本身的腫瘤，可能做超聲也難以來鑒別，進(jìn)一步還可以做局部淋巴結(jié)的穿刺活檢，或者可以做局部淋巴結(jié)的切除活檢，在病理下來進(jìn)一步看這個淋巴結(jié)到底性質(zhì)是什么樣的，另外，根據(jù)淋巴結(jié)的病理，還可以進(jìn)一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是頭部的，看有沒有這些相應(yīng)淋巴結(jié)回流區(qū)域的組織發(fā)生有腫瘤的可能。
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淋巴結(jié)腫大吃什么藥
淋巴結(jié)腫大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液、夏枯草膏、連翹敗毒丸等藥物。淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
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腹部淋巴結(jié)腫大即腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)腫大，常見有兩個類型：一、腹腔內(nèi)的炎性反應(yīng)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)發(fā)生腫大。如急性闌尾炎，周圍分布的淋巴結(jié)可能會引起腫大；胃腸炎會引起胃或小腸周圍的淋巴結(jié)腫大。二、腹腔內(nèi)的臟器發(fā)生了腫瘤，尤其是惡性腫瘤情況下，會表現(xiàn)為增大。如胃癌，尤其是晚期，在胃周圍的淋巴結(jié)就會出現(xiàn)明顯增大。還有結(jié)直腸癌、結(jié)腸癌或直腸癌，淋巴結(jié)在腸壁周圍，沿著腸系膜走行，到腸系膜血管根部，都有淋巴結(jié)腫大。肝臟腫瘤、胰腺腫瘤，也會導(dǎo)致腹主動脈或大的靜脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生腫大，叫第三站。
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淋巴結(jié)皮髓質(zhì)分界不清怎么回事
淋巴結(jié)是人體一個分布很廣泛的組織，其主要作用是引流局部的一些炎癥物質(zhì)，作為一個炎癥物質(zhì)的中轉(zhuǎn)處理站，在腫瘤發(fā)生時也會轉(zhuǎn)移到局部或遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)，特別是在做彩超的時候，經(jīng)常會出現(xiàn)淋巴結(jié)皮髓質(zhì)分界不清的報告。淋巴結(jié)是由皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成，皮質(zhì)在外面，髓質(zhì)在里面，正常情況下的皮髓質(zhì)是分界清楚，但是惡性度比較高的腫瘤，引起的局部或者遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該情況下會出現(xiàn)淋巴結(jié)的皮髓質(zhì)沒有明確界限。另外，有些病人能夠判斷轉(zhuǎn)移的腫瘤來源，對今后的診治和治療方向意義很大。
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正常人淋巴結(jié)能摸到嗎
正常人的淋巴結(jié)可以摸到，但并非所有的淋巴結(jié)都能夠摸到。有時在頸部會摸到一些腫大的淋巴，這些腫大的淋巴常常和上呼吸道感染有關(guān)，比如出現(xiàn)鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。如果在體表的淋巴結(jié)出現(xiàn)了持續(xù)的增大或增多，就要考慮是否有一些相應(yīng)疾病的出現(xiàn)，比如在女性腋窩出現(xiàn)了淋巴結(jié)，就要考慮是否有乳腺癌或其他一些腫瘤性疾病。對于這些炎癥淋巴結(jié)腫大，只要控制炎癥，淋巴結(jié)大多會自然消退。因此淋巴結(jié)腫大有時候是和炎癥相關(guān)，有時候是淋巴結(jié)增大以后持續(xù)存在的一個狀態(tài)，只要不增大，不持續(xù)增多就可以了。
縱隔內(nèi)見小淋巴結(jié)影是什么意思
腫大是指單個縱膈淋巴結(jié)超過一厘米以上的，且隨著病情的發(fā)展，腫大的淋巴結(jié)會壓迫鄰近的器官?？v膈內(nèi)正常是會有很多淋巴結(jié)的，只是因其體積較小，不易被發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)發(fā)生病變累積，或是侵犯淋巴結(jié)的話，淋巴結(jié)就會腫大，此時就有可能通過影像學(xué)檢查，檢查出來。腫大是指單個縱膈淋巴結(jié)超過一厘米以上的，且隨著病情的發(fā)展，腫大的淋巴結(jié)會壓迫鄰近的器官。像這種是多方面因素可造成的，比如各種感染、結(jié)核、癌癥、以及淋巴結(jié)自身的疾患，都是可以造成腫大，形成結(jié)節(jié)等。如果是炎癥引起的，可用消炎藥物來進(jìn)行去腫，癥狀會得到一定緩解。如果是由于惡性腫瘤而引起的縱膈淋巴結(jié)腫大，需要檢查出原發(fā)性的疾病以及性質(zhì)，然后給予相應(yīng)的治療。
皮膚無傷口但摸著刺痛怎么回事
皮膚沒有傷口，但是摸著有針刺樣的疼痛，多半考慮是神經(jīng)受壓從而導(dǎo)致其支配區(qū)域的感覺異常引起的。我們以上肢為例，如果手指前臂上肢出現(xiàn)感覺異常，一般情況下多考慮神經(jīng)走行的部位受壓或者是頸椎病，比如頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)進(jìn)而出現(xiàn)的上肢皮膚及前臂手指的針刺樣疼痛，感覺異常，或者是是下肢、大腿、小腿足背的皮膚出現(xiàn)針刺樣疼痛等感覺異常。其也有可能是由于腰椎疾病，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)下肢放射樣疼痛及所支配區(qū)的感覺異常，這種情況下可以出現(xiàn)針刺樣的疼痛。
淋巴結(jié)檢查順序
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在外科進(jìn)行淋巴結(jié)的觸診的過程中，為了避免遺漏，特別注意淋巴結(jié)的檢查順序，檢查頭部淋巴結(jié)的順序一般是從耳前到耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上的淋巴結(jié)。上肢的淋巴結(jié)的檢查順序一般是從腋窩淋巴結(jié)到滑車淋巴結(jié)，而腋窩淋巴結(jié)一般是按照總?cè)旱街醒肴旱叫丶∪旱郊珉蜗氯涸俚酵鈧?cè)群的順序進(jìn)行。下肢的淋巴結(jié)檢查順序一般是從腹股溝部從上到下，再到我們的腘窩部位。有順序的檢查淋巴結(jié)可以避免我們遺漏重要部位的淋巴結(jié)。當(dāng)進(jìn)行淋巴結(jié)檢查發(fā)現(xiàn)問題時，要及時的配合醫(yī)生的檢查，以免耽誤病情，平時多注意休息，適當(dāng)?shù)幕顒?，避免勞累加重病情?/div>
腋下不舒服有漲的感覺
腋下不舒服，有漲的感覺，導(dǎo)致的原因有可能是因?yàn)榱馨徒Y(jié)腫大導(dǎo)致，這種情況大多數(shù)是由于受到細(xì)菌或者病毒感染所引起。可以到醫(yī)院咨詢醫(yī)生在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行對癥治療。也有可能是副乳的表現(xiàn)，這種情況是由于乳腺組織退化不全遺留所引起，會導(dǎo)致局部出現(xiàn)包塊、疼痛等問題，如果不是特別嚴(yán)重，一般不需要特殊處理。但如果效果不佳，可以通過熱敷或者口服藥物的方式進(jìn)行改善。具體的原因還需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷，對癥治療。
下巴內(nèi)側(cè)有個小硬塊按會痛怎么回事
下巴內(nèi)側(cè)有個小硬塊按會痛造成的原因有可能是受到細(xì)菌或者病毒感染引發(fā)的淋巴結(jié)炎，主要癥狀表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大或者疼痛，在碰觸時還會感覺到局部有小硬塊，按壓疼痛等現(xiàn)象，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消腫散結(jié)的藥物進(jìn)行治療。也有可能是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)，主要也是由于感染所引起，會導(dǎo)致局部有腫物突出，并且按壓時會有疼痛以及硬塊的癥狀。也有可能是腮腺混合瘤，屬于一種良性的腫瘤性病變。但是具體的原因需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后，才能對癥治療。
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淋巴結(jié)腫大一直不消正常嗎
淋巴結(jié)腫大一直不消，按說不太正常。通常咱們身上的比如頜下、頸部、一些腹股溝，這些地方的淋巴結(jié)沒有發(fā)炎的情況下都是能摸著的。淋巴結(jié)腫大一般有幾種原因：一種是炎癥，炎癥的淋巴結(jié)腫大，通常伴有疼痛，可以通過消炎藥得到控制。腫大淋巴結(jié)會逐漸縮小，當(dāng)然可能不會完全消失。一般通過消炎治療會逐漸變到一個正常大小，而且不伴有疼痛。如果一直不消有幾種原因：一種原因是淋巴結(jié)所收集的區(qū)域炎癥一直存在，有可能是腫瘤原因引起的。淋巴結(jié)不但不會消，而且會逐漸腫大。
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淋巴結(jié)3cm危險嗎
如果淋巴結(jié)為3cm，說明淋巴結(jié)腫大，需要進(jìn)一步行多普勒檢查。淋巴結(jié)大多是良性結(jié)節(jié)，可能是因?yàn)榱馨徒Y(jié)周圍器官出現(xiàn)炎癥引起的，急慢性炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，多數(shù)有明顯的感染病灶，表現(xiàn)為局部性的淋巴結(jié)腫大，腫大淋巴結(jié)一般不超過2~3cm，質(zhì)地比較軟、有壓痛，表面比較光滑、無粘連。如果是腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩、鎖骨上窩或腹股溝等處，多為堅硬的腫大淋巴結(jié)，起初為單發(fā)、無疼痛、可被推動。如果懷疑惡性，需進(jìn)行穿刺或者手術(shù)活檢，進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
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