分裂情感性精神病會有哪些癥狀表現(xiàn)
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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分裂情感性精神病是一種兼具精神分裂癥和情感障礙特征的疾病，核心癥狀包括幻覺妄想等精神病性癥狀與抑郁或躁狂等情感癥狀混合出現(xiàn)。遺傳、腦部化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力是主要誘因，需藥物聯(lián)合心理治療。
1. 精神病性癥狀
患者常出現(xiàn)幻聽，聽到不存在的聲音評論或命令自己；被害妄想表現(xiàn)為堅信被跟蹤或監(jiān)視；思維紊亂表現(xiàn)為言語邏輯混亂，難以理解。氯氮平、奧氮平等抗精神病藥可緩解癥狀，需持續(xù)用藥6-12個月。
2. 情感障礙癥狀
躁狂發(fā)作時情緒異常高漲，可能連續(xù)數(shù)日不眠卻精力充沛；抑郁期出現(xiàn)持續(xù)悲傷、食欲改變，嚴重者有自殺念頭。碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑配合認知行為治療，每周2-3次心理疏導(dǎo)效果顯著。
3. 社會功能損害
患者逐漸喪失工作能力，人際交往中表情呆板、反應(yīng)遲鈍。社交技能訓(xùn)練可改善情況，如角色扮演練習(xí)、團體治療活動，家屬需避免批評指責(zé)，建立固定作息表幫助恢復(fù)生活規(guī)律。
4. 認知功能減退
記憶力下降表現(xiàn)為忘記近期事件，注意力難以集中超過10分鐘。計算機認知矯正訓(xùn)練每周3次，配合銀杏葉提取物等促智藥物，堅持3個月可見執(zhí)行功能提升。
該病需長期規(guī)范治療，急性期以控制癥狀為主，穩(wěn)定期重點預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識，定期陪同復(fù)診，注意觀察藥物副作用如體重增加、手抖等情況。保持低刺激生活環(huán)境，避免熬夜和重大生活變故。
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