幽門螺桿菌的癥狀及表現(xiàn)有哪些
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
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幽門螺桿菌感染常見癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、反酸及口臭，部分患者可能無癥狀但存在胃黏膜損傷。主要與胃酸分泌異常、黏膜炎癥反應(yīng)相關(guān)，需通過呼氣試驗(yàn)或胃鏡確診。
1. 典型消化系統(tǒng)癥狀
上腹部持續(xù)隱痛或灼燒感是常見表現(xiàn)，疼痛多在空腹時(shí)加重。餐后飽脹感源于胃排空延遲，與幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶破壞胃黏膜屏障有關(guān)。約30%患者出現(xiàn)反復(fù)打嗝、惡心，嚴(yán)重時(shí)伴隨嘔吐咖啡樣物提示可能存在胃出血。
2. 非特異性全身癥狀
長期感染可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈。細(xì)菌消耗體內(nèi)維生素B12會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)手腳麻木。部分兒童患者以生長發(fā)育遲緩為首發(fā)癥狀，與營養(yǎng)吸收障礙直接相關(guān)。
3. 口腔及呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
頑固性口臭因細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨氣所致，刷牙難以消除。少數(shù)患者伴有慢性咽炎或扁桃體炎，胃酸反流刺激咽喉部黏膜引發(fā)持續(xù)性干咳，夜間平臥時(shí)癥狀加重。
4. 并發(fā)癥警示體征
黑便或嘔血提示消化性潰瘍出血，體重驟減需警惕胃癌可能。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、吞咽困難等幽門梗阻表現(xiàn)，或劇烈腹痛伴板狀腹需立即就醫(yī)，可能存在穿孔等急癥。
確診后規(guī)范治療可選用四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）聯(lián)合兩種抗生素（阿莫西林+克拉霉素）和鉍劑，療程10-14天。日常避免共用餐具，適量食用西藍(lán)花芽、酸奶等含益生菌食物有助于抑制細(xì)菌。40歲以上感染者建議定期胃鏡篩查，根除治療后需復(fù)查確認(rèn)療效。
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