子宮內膜異位癥是什么癥狀

婦產科編輯健康陪伴者

32次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-05 08:20:01

子宮內膜異位癥典型癥狀包括痛經、慢性盆腔疼痛、性交疼痛及不孕，病灶可出現(xiàn)在卵巢、輸卵管、腸道等盆腔外區(qū)域。主要與經血逆流、免疫異常、遺傳因素相關，需通過藥物控制或手術切除治療。

1. 疼痛癥狀

痛經是子宮內膜異位癥最突出的表現(xiàn)，疼痛程度常超過普通生理性痛經，呈現(xiàn)進行性加重趨勢。部分患者出現(xiàn)非經期下腹墜脹痛，疼痛可能放射至腰骶部或大腿內側。性交時碰撞到子宮骶骨韌帶處的異位病灶，會產生深部性交痛。疼痛程度與病灶大小不完全相關，微小病灶可能引發(fā)劇烈疼痛。

2. 月經異常

約30%患者伴隨月經量增多、經期延長或周期紊亂。卵巢子宮內膜異位囊腫可能導致排卵異常，出現(xiàn)黃體功能不足。部分患者出現(xiàn)經期排便疼痛或血便，提示可能存在直腸子宮內膜異位病灶。月經異常與激素水平波動及局部炎癥反應密切相關。

3. 不孕問題

40%-50%患者合并不孕，機械性因素如輸卵管粘連、卵巢囊腫會阻礙受孕過程。異位內膜產生的炎性介質改變盆腔微環(huán)境，影響卵子質量及胚胎著床。即使進行試管嬰兒，子宮內膜異位癥患者的成功率也較普通不孕患者低15%-20%。

4. 特殊部位癥狀

膀胱子宮內膜異位癥表現(xiàn)為尿頻尿痛，嚴重者出現(xiàn)周期性血尿。腸道病灶可能引起腹瀉便秘交替、腸梗阻。極少數(shù)肺部分患者出現(xiàn)經期咯血。這些特殊癥狀與內膜組織隨激素周期變化有關。

治療方案需根據(jù)癥狀嚴重程度及生育需求制定。藥物治療包括口服避孕藥、孕激素類藥物、GnRH-a注射劑三類，可抑制內膜生長。手術方式有腹腔鏡囊腫剔除術、子宮骶神經切斷術、全子宮切除術三種，適用于藥物無效或合并不孕者。疼痛管理可嘗試熱敷、低脂飲食、規(guī)律有氧運動等輔助手段。存在不孕問題建議盡早就醫(yī)評估，35歲以上患者建議直接考慮輔助生殖技術。

子宮內膜異位癥需要長期管理，定期復查超聲監(jiān)測病灶變化。疼痛癥狀突然加重可能提示囊腫破裂，需急診處理。無論選擇藥物保守治療或手術治療，均需配合生活方式調整，減少高雌激素食物攝入，保持適度運動改善盆腔血液循環(huán)。

子宮子宮內膜

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