小便尿出來全是血怎么回事

泌尿外科編輯醫(yī)學(xué)科普人

100次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-05 15:00:43

關(guān)鍵詞： #小便

小便尿出來全是血（肉眼血尿）可能是泌尿系統(tǒng)損傷、感染、結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致，需立即就醫(yī)排查病因。常見原因包括尿路感染、腎結(jié)石、膀胱炎、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤，治療需針對(duì)具體病因進(jìn)行藥物或手術(shù)干預(yù)。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟引發(fā)炎癥，導(dǎo)致黏膜出血。典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛伴血尿。大腸桿菌是最常見病原體，性活躍期女性更易發(fā)生。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素，療程3-7天，同時(shí)每日飲水2000ml以上沖刷尿道。

2. 尿路結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜，可能突發(fā)腰部絞痛伴全程血尿。小于6mm的結(jié)石可通過多喝水、口服α受體阻滯劑坦索羅辛促進(jìn)排出，配合跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石。大于1cm的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 腎臟疾病

急慢性腎炎、腎病綜合征等會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，出現(xiàn)洗肉水樣血尿伴泡沫尿。需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，若是變形紅細(xì)胞提示腎性血尿。治療包括激素沖擊（甲潑尼龍）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺）及低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤

無痛性全程血尿需警惕膀胱癌或腎癌，吸煙者和長期接觸化工染料者風(fēng)險(xiǎn)較高。診斷依靠膀胱鏡檢查和CT尿路成像，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，晚期需結(jié)合化療藥物如吉西他濱。

5. 其他原因

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血尿，通常24小時(shí)內(nèi)自行消失。女性月經(jīng)期可能經(jīng)血混入尿液造成假性血尿。某些藥物如利福平、華法林也會(huì)引起紅色尿液，需與真性血尿鑒別。

肉眼血尿是身體發(fā)出的重要警示信號(hào)，即使癥狀暫時(shí)緩解也需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。40歲以上患者出現(xiàn)無痛血尿必須排除腫瘤可能，延誤診治可能影響預(yù)后。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和過量攝入高草酸食物。

小便

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