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碘131用于治療什么疾病

內(nèi)分泌科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #疾病

碘131主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺癌。通過(guò)釋放β射線破壞甲狀腺組織，達(dá)到控制激素分泌或消除癌細(xì)胞的目的。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病情選擇劑量和方案。

1. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

碘131適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)的甲亢患者。放射性碘被甲狀腺組織選擇性攝取，β射線破壞部分腺體細(xì)胞，減少甲狀腺激素過(guò)量分泌。常用劑量為5-15mCi，治療后2-3周開(kāi)始起效，3-6個(gè)月達(dá)到穩(wěn)定效果。治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天，治療后定期監(jiān)測(cè)TSH、FT4水平。

2. 分化型甲狀腺癌

碘131可清除術(shù)后殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移病灶。治療分兩個(gè)階段：術(shù)后30-100mCi劑量清除殘余組織；針對(duì)轉(zhuǎn)移灶使用100-200mCi高劑量治療。治療前需低碘飲食2周，升高TSH水平以增強(qiáng)碘攝取。治療后通過(guò)全身掃描評(píng)估療效，必要時(shí)重復(fù)治療。

3. 治療注意事項(xiàng)

治療前需評(píng)估肝腎功能，妊娠期禁用。治療后1周內(nèi)避免密切接觸他人，單獨(dú)使用餐具和衛(wèi)生間?？赡艹霈F(xiàn)頸部腫脹、惡心等短期反應(yīng)，罕見(jiàn)唾液腺損傷或骨髓抑制。治療后終身隨訪甲狀腺功能，部分患者需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。

碘131治療具有靶向性強(qiáng)、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。甲亢患者治療后可能出現(xiàn)甲減，需定期監(jiān)測(cè)激素水平。甲狀腺癌患者需結(jié)合手術(shù)、TSH抑制等綜合治療。治療決策應(yīng)基于個(gè)體化評(píng)估，由核醫(yī)學(xué)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定方案。

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