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末梢神經(jīng)炎癥狀有哪些表現(xiàn)

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

45次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-06 19:43:55

關(guān)鍵詞： #炎癥 #神經(jīng)炎

末梢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常、運動障礙和自主神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。常見癥狀包括麻木刺痛、肌肉無力、皮膚干燥等，治療需結(jié)合藥物、理療和生活方式調(diào)整。

1 感覺異常

四肢末端對稱性麻木、刺痛或燒灼感是典型表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)蟻走感或手套襪套樣感覺減退。癥狀夜間加重可能影響睡眠，溫度覺和觸覺異常導(dǎo)致易受傷。糖尿病性神經(jīng)炎常見足底針刺感，酒精中毒者多伴肢體遠(yuǎn)端麻木。

2 運動功能障礙

肢體遠(yuǎn)端肌肉萎縮和無力常見，表現(xiàn)為手部精細(xì)動作困難、足下垂步態(tài)。嚴(yán)重時出現(xiàn)腕下垂或爪形手，腱反射減弱或消失。鉛中毒性神經(jīng)炎可見腕伸肌無力，維生素B1缺乏會導(dǎo)致下肢遠(yuǎn)端肌群萎縮。

3 自主神經(jīng)癥狀

皮膚汗液分泌異常引起干燥脫屑，指甲變脆增厚。血管舒縮障礙導(dǎo)致肢體發(fā)涼或潮紅，體位性低血壓多見。糖尿病患者的足部無汗癥易繼發(fā)潰瘍，淀粉樣變性可伴發(fā)腹瀉或排尿障礙。

4 特殊類型表現(xiàn)

急性感染性神經(jīng)炎起病急驟，48小時內(nèi)達(dá)高峰伴呼吸肌麻痹。慢性中毒性神經(jīng)炎進(jìn)展緩慢，砷中毒伴皮膚色素沉著。遺傳性神經(jīng)病常見弓形足和脊柱側(cè)彎，兒童期即出現(xiàn)行走不穩(wěn)。

5 治療與干預(yù)措施

藥物治療包括維生素B12注射液、α-硫辛酸靜脈滴注、普瑞巴林口服。物理治療采用經(jīng)皮電刺激、紅外線照射、水療按摩。生活方式需控制血糖、戒酒、補充優(yōu)質(zhì)蛋白，康復(fù)訓(xùn)練注重關(guān)節(jié)活動度和肌力維持。

末梢神經(jīng)炎癥狀進(jìn)展提示神經(jīng)損傷程度，感覺異常先于運動障礙出現(xiàn)。三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診指征包括進(jìn)行性肌無力、呼吸困難或快速體重下降。日常需監(jiān)測四肢皮膚完整性，避免接觸正己烷等神經(jīng)毒性物質(zhì)，糖尿病群體應(yīng)每年進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。

炎癥神經(jīng)

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