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耳朵后面有一個可移動的小疙瘩

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #耳朵 #疙瘩

耳朵后面出現(xiàn)可移動的小疙瘩多數(shù)是良性淋巴結腫大或皮脂腺囊腫，通常無需過度擔憂，但需觀察是否伴隨紅腫熱痛等異常癥狀。常見原因包括局部感染、毛囊炎或脂肪瘤，極少數(shù)情況可能與腫瘤相關。

1. 淋巴結腫大

耳后淋巴結是免疫系統(tǒng)的一部分，當身體對抗細菌或病毒時可能輕微腫大。感冒、咽喉炎或頭皮感染都可能引發(fā)，觸感柔軟且可推動。保持局部清潔，避免抓撓，感染控制后2-3周會自然消退。若持續(xù)增大需就醫(yī)排查EB病毒或結核感染。

2. 皮脂腺囊腫

皮脂分泌堵塞形成的囊腫質地較硬，表面光滑，直徑多在1cm內。熱敷促進吸收，每日用碘伏消毒防止感染。體積超過2cm或反復發(fā)炎需手術切除，門診小手術20分鐘即可完成，采用梭形切口或激光摘除。

3. 脂肪瘤

脂肪細胞異常增生形成的包塊觸感柔軟似面團，生長緩慢。直徑小于3cm且無壓迫癥狀可觀察，增大明顯可選擇微創(chuàng)吸脂術或傳統(tǒng)包膜剝離術。術后復發(fā)率低于5%，避免高脂飲食有助于預防新發(fā)。

4. 毛囊炎

金黃色葡萄球菌感染導致毛囊周圍出現(xiàn)紅色硬結，可能伴隨膿頭。外用莫匹羅星軟膏每日3次，配合超短波理療促進炎癥消退。反復發(fā)作需檢查血糖，糖尿病患者更易發(fā)生。

5. 罕見情況

腮腺混合瘤質地堅硬不可推動，需超聲鑒別。神經(jīng)纖維瘤多呈串珠樣排列，兒童需警惕神經(jīng)母細胞瘤轉移。任何快速增大、固定不動的腫塊都應盡快進行穿刺活檢。

定期自檢耳后區(qū)域，發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)存在超過一個月、直徑超過1.5cm或顏色異常時，應及時到耳鼻喉科或普外科就診。超聲檢查能明確性質，多數(shù)情況下遵醫(yī)囑定期觀察即可，避免過度治療。

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