幽門螺桿菌感染的癥狀及表現(xiàn)有哪些
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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幽門螺桿菌感染常見癥狀包括上腹疼痛、腹脹、反酸和口臭，部分患者可能無癥狀。感染需通過呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查確診，治療以抗生素聯(lián)合抑酸藥為主。
1. 上腹疼痛或灼燒感
幽門螺桿菌破壞胃黏膜屏障后，胃酸刺激暴露的組織引發(fā)疼痛。疼痛多位于劍突下，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后可能緩解。持續(xù)疼痛超過兩周需就醫(yī)排查潰瘍或胃炎。
2. 餐后腹脹與早飽
細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致胃部脹滿感?；颊叱８杏X少量進(jìn)食即有飽腹感，可能伴隨打嗝。建議采用少量多餐方式，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。
3. 反復(fù)反酸燒心
感染會(huì)刺激胃酸分泌增多，賁門功能失調(diào)時(shí)出現(xiàn)反流。夜間平臥癥狀加重，長期可能損傷食管。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食可緩解。
4. 頑固性口臭
細(xì)菌在胃內(nèi)產(chǎn)生的氨氣及硫化物經(jīng)血液循環(huán)從肺部排出。刷牙無法消除這種口臭，咀嚼無糖薄荷糖僅能暫時(shí)掩蓋。根除細(xì)菌后口臭通常消失。
5. 非特異性癥狀
部分患者表現(xiàn)為食欲減退、惡心或體重下降，兒童可能出現(xiàn)生長遲緩。貧血患者需排查幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎導(dǎo)致的鐵吸收障礙。
確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)，胃鏡檢查可觀察黏膜損傷程度。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含兩種抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）、質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）和鉍劑，療程10-14天。治療期間避免飲酒，完成療程后4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。
幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生存在相關(guān)性，出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。家庭成員中存在感染者時(shí)，建議分餐并使用公筷。成功根除細(xì)菌后，胃黏膜炎癥通?？稍跀?shù)月內(nèi)逐漸修復(fù)，但需注意預(yù)防再次感染。
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