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白蛋白 球蛋白偏高是怎么回事

養(yǎng)生飲食編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #白蛋白 #蛋白

白蛋白和球蛋白偏高可能由脫水、慢性炎癥、多發(fā)性骨髓瘤等疾病引起，需結合肝功能、免疫球蛋白檢測明確病因。調整飲食、控制感染、治療原發(fā)病是關鍵。

1. 生理性因素

脫水是常見誘因，血液濃縮導致檢測數值假性升高。劇烈運動、高溫作業(yè)后未及時補水，或腹瀉嘔吐導致體液丟失時，白蛋白可升至55g/L以上。建議24小時內分次飲用2000ml淡鹽水，復查指標。

2. 慢性炎癥反應

結核病、類風濕關節(jié)炎等疾病刺激免疫系統(tǒng)，促使球蛋白合成增加。γ-球蛋白超過20%需警惕。C反應蛋白檢測可輔助判斷，急性期需用頭孢克肟抗感染，慢性期可配合白芍總苷調節(jié)免疫。

3. 肝臟疾病

肝硬化患者球蛋白可達40g/L，白球比例倒置。乙肝患者應檢測HBV-DNA，服用恩替卡韋抗病毒；酒精肝需戒酒并補充水飛薊賓；自身免疫性肝炎需使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。

4. 血液系統(tǒng)腫瘤

多發(fā)性骨髓瘤患者M蛋白異常增高，球蛋白可超過50g/L。骨痛、貧血是典型癥狀，需進行骨髓穿刺。治療方案包括硼替佐米靶向治療、來那度胺免疫調節(jié)及自體干細胞移植。

5. 特殊蛋白代謝異常

巨球蛋白血癥患者IgM單克隆增殖，血清總蛋白常＞90g/L。血漿置換可快速降低蛋白負荷，CD20單抗能特異性清除異常B細胞，苯達莫司汀化療適用于老年患者。

發(fā)現白蛋白或球蛋白持續(xù)升高，應完善蛋白電泳、免疫固定電泳檢查。日常避免高蛋白飲食，每日攝入雞蛋不超過2個，優(yōu)先選擇魚類等優(yōu)質蛋白。每3個月復查肝功能與球蛋白亞型，異常增高需及時血液科就診。

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