男性左側(cè)下腹部疼痛什么原因

消化內(nèi)科編輯健康解讀者

77次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-04 18:08:28

男性左側(cè)下腹部疼痛可能由泌尿系統(tǒng)疾病、腸道問題或生殖系統(tǒng)異常引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。常見原因包括結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、精索靜脈曲張等，輕微癥狀可觀察調(diào)整，持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。

1. 泌尿系統(tǒng)疾病

左側(cè)輸尿管結(jié)石是突發(fā)劇痛的常見原因，疼痛常放射至會陰部，伴隨血尿、尿頻。腎盂腎炎可能引起鈍痛，伴有發(fā)熱和排尿灼熱感。前列腺炎疼痛位置偏下，伴隨排尿困難。每日飲水2000ml以上有助于預(yù)防結(jié)石，急性發(fā)作時可服用坦索羅辛緩解痙攣，直徑超過6mm的結(jié)石需體外沖擊波碎石。

2. 腸道功能障礙

乙狀結(jié)腸炎表現(xiàn)為隱痛伴排便習慣改變，可能排出黏液便。腸易激綜合征疼痛在排便后減輕，腹部有脹氣感。憩室炎常見于中老年，疼痛集中在左下腹，伴有發(fā)熱。建議記錄飲食日記，避免辛辣和乳制品，適量補充益生菌。急性期需采用低渣飲食，嚴重感染時需口服環(huán)丙沙星治療。

3. 生殖系統(tǒng)病變

精索靜脈曲張產(chǎn)生墜脹感，久站后加重，陰囊可見蚯蚓狀靜脈團。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移，需6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位。慢性附睪炎疼痛向腹股溝區(qū)放射，觸診有結(jié)節(jié)。穿戴透氣護具減輕陰囊下墜，避免長時間騎車。精索靜脈曲張Ⅲ度需腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)。

4. 其他潛在病因

腹股溝疝在咳嗽時出現(xiàn)包塊，平臥消失，需使用疝氣帶或手術(shù)修補。帶狀皰疹早期表現(xiàn)為皮膚灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。肌肉拉傷有明確外傷史，局部壓痛明顯。疝氣患者應(yīng)控制體重，避免提重物。帶狀皰疹需72小時內(nèi)服用伐昔洛韋，配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛。

左下腹疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需急診處理。建議完善尿常規(guī)、腹部超聲和腸鏡檢查，育齡男性應(yīng)排查精索靜脈超聲。日常注意保持規(guī)律排便，避免憋尿和久坐，劇烈運動前做好熱身防護。疼痛緩解后仍需隨訪觀察，排除潛在器質(zhì)性疾病。

男性疼痛

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