糖尿病腎病四期癥狀表現(xiàn)有哪些

內(nèi)分泌科編輯科普小醫(yī)森

48次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-09 13:35:43

糖尿病腎病四期癥狀主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退及貧血。糖尿病腎病四期屬于臨床蛋白尿期，病情進展較快，需及時干預(yù)。

1、蛋白尿：

糖尿病腎病四期患者尿液中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)，表現(xiàn)為泡沫尿。這是由于腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中大量流失。長期蛋白尿會加重腎臟負擔，加速腎功能惡化?；颊咝瓒ㄆ跈z測尿微量白蛋白，及時調(diào)整治療方案。

2、水腫：

患者常出現(xiàn)雙下肢水腫，嚴重時可波及全身。水腫與低蛋白血癥及水鈉潴留有關(guān)。腎臟排泄功能下降導(dǎo)致體內(nèi)水分積聚，同時血漿白蛋白降低使血管內(nèi)膠體滲透壓下降。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫癥狀。

3、高血壓：

約80%患者伴有難以控制的高血壓。腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血管收縮和血壓升高。高血壓又會進一步損害腎臟，形成惡性循環(huán)?？刂蒲獕簩ρ泳從I病進展至關(guān)重要。

4、腎功能減退：

腎小球濾過率持續(xù)下降至30-59ml/min?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、乏力等癥狀。代謝廢物排泄障礙導(dǎo)致血肌酐和尿素氮升高。此階段需密切監(jiān)測腎功能指標，預(yù)防尿毒癥發(fā)生。

5、貧血：

腎臟促紅細胞生成素分泌減少導(dǎo)致腎性貧血?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、活動耐力下降。貧血會加重心臟負擔，影響生活質(zhì)量。補充造血原料和促紅細胞生成素可改善貧血癥狀。

糖尿病腎病四期患者需嚴格控制血糖和血壓，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓維持在130/80mmHg以下。飲食上采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重。適量有氧運動如散步、太極拳有助于改善代謝。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標，出現(xiàn)嚴重水腫或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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