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顴骨骨折輕微凹陷怎么手術(shù)

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #骨折 #顴骨

顴骨骨折輕微凹陷可通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮穿刺復(fù)位術(shù)等方式治療。顴骨骨折輕微凹陷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落、暴力打擊等原因引起。

1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：

適用于骨折移位明顯的患者，通過口腔內(nèi)或面部切口暴露骨折部位，將錯(cuò)位的骨塊復(fù)位后用鈦板、鈦釘?shù)炔牧瞎潭?。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需配合抗感染治療，恢復(fù)期約4-6周。該方式能精確恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)，但存在手術(shù)創(chuàng)傷和瘢痕風(fēng)險(xiǎn)。

2、經(jīng)皮穿刺復(fù)位術(shù)：

適用于單純凹陷性骨折，通過皮膚小切口插入骨膜剝離器或?qū)Ｓ闷餍登似鸢枷莨菈K。創(chuàng)傷小且不留明顯瘢痕，但復(fù)位精確度相對(duì)較低，可能出現(xiàn)復(fù)位不完全的情況。術(shù)后需佩戴保護(hù)性面罩2-3周防止再次移位。

3、外力撞擊：

面部遭受直接暴力是常見誘因，可能與拳擊、球類運(yùn)動(dòng)等外傷有關(guān)，通常伴隨局部腫脹、皮下淤血。早期需冷敷減輕水腫，傷后48小時(shí)可熱敷促進(jìn)血腫吸收，若出現(xiàn)視力模糊或張口受限需立即就醫(yī)。

4、運(yùn)動(dòng)損傷：

高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)如滑雪、拳擊等易導(dǎo)致顴骨受力凹陷，多伴有軟組織挫傷。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并加壓包扎，后期可通過三維CT評(píng)估骨折程度，輕微凹陷若無功能障礙可保守觀察。

5、交通事故：

車禍中面部撞擊方向盤或安全氣囊易引發(fā)復(fù)合型骨折，常合并鼻骨、上頜骨損傷。需優(yōu)先排除顱內(nèi)出血等危重情況，待生命體征穩(wěn)定后2周內(nèi)是手術(shù)修復(fù)黃金期。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免擠壓碰撞面部。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋，2周后逐步過渡到軟食。恢復(fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和游泳，睡眠時(shí)抬高頭部減輕水腫。定期復(fù)查CT觀察骨愈合情況，術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行輕柔的面部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)植入物排斥或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。

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