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風濕性關節(jié)炎患者經(jīng)常按摩可緩解癥狀,但需結合規(guī)范治療。按摩的作用主要體現(xiàn)在改善局部血液循環(huán)、減輕關節(jié)僵硬、緩解肌肉痙攣、輔助消炎鎮(zhèn)痛、提升關節(jié)活動度等方面。

1、改善血液循環(huán):

適度按摩能促進手部毛細血管擴張,增加病變關節(jié)的血氧供應,有助于清除炎性介質(zhì)。按摩時可沿手指向心方向輕柔推按,避免直接按壓腫脹關節(jié)。需注意急性發(fā)作期紅腫熱痛明顯時應暫停按摩。

2、減輕關節(jié)僵硬:

晨僵是典型癥狀,溫熱按摩能松解關節(jié)周圍軟組織粘連。建議先用熱毛巾敷15分鐘,再以拇指指腹環(huán)形揉搓掌指關節(jié),配合被動屈伸運動,每日2次,每次單關節(jié)操作不超過5分鐘。

3、緩解肌肉痙攣:

疼痛引發(fā)的保護性肌痙攣會加重關節(jié)變形。針對大魚際、小魚際肌群采用拿捏手法,配合合谷、陽溪等穴位點按,能降低肌肉張力。操作力度以患者能耐受的酸脹感為宜。

4、輔助消炎鎮(zhèn)痛:

按摩刺激可促進內(nèi)啡肽分泌,暫時緩解疼痛。推薦使用精油介質(zhì)進行淋巴引流按摩,從指尖向腕部輕推,但不可替代抗風濕藥物。合并骨質(zhì)疏松者需謹慎控制力度。

5、提升活動度:

漸進式關節(jié)松動術能維持功能,預防畸形。包括腕關節(jié)的牽引擺動、指間關節(jié)的軸向加壓旋轉等專業(yè)手法,建議在康復師指導下進行,避免暴力操作導致關節(jié)半脫位。

日??膳浜蠝厮菔郑?0℃左右,加艾葉或紅花)、手指抓握訓練(使用減壓球)、低嘌呤飲食(限制動物內(nèi)臟攝入)等綜合護理。需特別注意按摩不能改變疾病進程,必須堅持規(guī)范使用抗風濕藥,定期監(jiān)測血沉和C反應蛋白。出現(xiàn)關節(jié)明顯變形、夜間持續(xù)性疼痛或功能喪失時,需及時評估手術干預必要性。冬季注意手部保暖,佩戴減壓手套減少關節(jié)負荷。

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