66歲腳后跟痛是什么原因
骨科編輯
醫(yī)心科普
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66歲腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜炎是足底筋膜長期勞損引發(fā)的無菌性炎癥，常見于中老年人群。長時間站立、行走或穿鞋不當(dāng)可能導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后稍緩解但久站加重。治療需減少足部負(fù)荷，選擇足弓支撐鞋墊，配合局部熱敷和牽拉訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺：
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)異常增生，多與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān)。X線檢查可見骨性突起，但疼痛程度與骨刺大小無關(guān)。典型癥狀為針刺樣痛感，久坐后站立時加劇?？赏ㄟ^超聲波治療緩解炎癥，嚴(yán)重時需局部封閉治療。
3、跟腱炎：
跟腱炎由跟腱反復(fù)微小撕裂導(dǎo)致，常見于突然增加運(yùn)動量的老年人。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。治療需暫停跑跳運(yùn)動，采用離心性跟腱拉伸訓(xùn)練，夜間使用支具保持跟腱伸展位。
4、關(guān)節(jié)炎：
跟距關(guān)節(jié)炎或全身性關(guān)節(jié)炎都可能引發(fā)足跟痛。退行性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，活動時產(chǎn)生骨摩擦痛；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則伴隨晨僵和對稱性疼痛。需通過血液檢查和影像學(xué)明確類型，針對性使用抗炎藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。
5、骨質(zhì)疏松：
老年骨質(zhì)疏松可能引起跟骨微骨折，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。骨密度檢測可確診，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，配合抗骨吸收藥物。日常需預(yù)防跌倒，避免提重物增加骨骼負(fù)荷。
建議每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免赤腳行走?？蛇M(jìn)行足底滾球按摩和抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足部肌力，飲食注意補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，適度曬太陽幫助維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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