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下頜骨關(guān)節(jié)炎什么原因?qū)е碌?/strong>

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)炎 #下頜骨

下頜骨關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、咬合異常、免疫性疾病、感染等因素引起。

1、關(guān)節(jié)退行性變：

隨著年齡增長，下頜關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)盤彈性下降，導致關(guān)節(jié)面直接摩擦。長期關(guān)節(jié)負荷過重會加速退變進程，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛、活動時彈響?？赏ㄟ^熱敷、減少硬食咀嚼等保守方式緩解癥狀。

2、外傷因素：

面部撞擊或張口過大造成的關(guān)節(jié)韌帶拉傷、關(guān)節(jié)盤移位等急性損傷，可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)性張口受限、關(guān)節(jié)腫脹。急性期需制動并采用頜間牽引，慢性期配合關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、咬合異常：

牙齒缺失、磨牙癥等導致的咬合關(guān)系紊亂，會使關(guān)節(jié)承受異常應力。長期單側(cè)咀嚼可能造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不對稱磨損，伴隨咀嚼肌群酸痛。需通過咬合板矯正或正畸治療恢復咬合平衡。

4、免疫性疾病：

類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可侵襲顳下頜關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)滑膜增生和骨質(zhì)破壞。晨起關(guān)節(jié)僵硬、多關(guān)節(jié)對稱性疼痛是典型表現(xiàn)。需使用抗風濕藥物控制原發(fā)病，關(guān)節(jié)嚴重變形時需手術(shù)干預。

5、感染因素：

鄰近組織化膿性炎癥擴散或血行感染可導致細菌性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時進行抗生素治療，若形成膿腫需切開引流。結(jié)核等特殊感染需配合抗結(jié)核治療。

日常應避免過度張口、單側(cè)咀嚼等不良習慣，選擇軟質(zhì)食物減輕關(guān)節(jié)負擔。寒冷季節(jié)注意面部保暖，用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。適度進行下頜前伸、側(cè)方運動等康復訓練，但急性發(fā)作期需暫停。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口受限超過兩周，建議盡早就診口腔頜面外科。

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