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新生兒肺炎治療原則有哪些

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #新生兒

新生兒肺炎治療原則主要包括抗感染治療、呼吸支持、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治及家庭護(hù)理。具體措施需根據(jù)病原體類型、病情嚴(yán)重程度及患兒個(gè)體差異綜合制定。

1、抗感染治療：

細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如青霉素類、頭孢曲松等，病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主。用藥前應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

2、呼吸支持：

輕癥采用鼻導(dǎo)管吸氧，中重度需無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。維持血氧飽和度在90%-95%，定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。?duì)胎糞吸入綜合征患兒需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。

3、營養(yǎng)支持：

優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，吸吮無力者采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。每日熱量需達(dá)到100-120kcal/kg，蛋白質(zhì)2-3g/kg。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，少量多次避免嗆咳。

4、并發(fā)癥防治：

重點(diǎn)預(yù)防膿胸、敗血癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥。監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸頻率等生命體征，定期復(fù)查胸片。對(duì)合并心力衰竭者使用利尿劑，休克患兒及時(shí)擴(kuò)容。

5、家庭護(hù)理：

保持室內(nèi)空氣流通，溫度24-26℃，濕度50%-60%。接觸患兒前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。觀察呼吸狀況、進(jìn)食量及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常立即復(fù)診。

出院后需持續(xù)隨訪3-6個(gè)月，定期評(píng)估肺部發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，母親飲食應(yīng)富含維生素A、C、E。避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)接種疫苗。保持皮膚清潔干燥，每日進(jìn)行撫觸促進(jìn)發(fā)育。注意觀察有無咳嗽復(fù)發(fā)、呼吸急促等后遺癥，必要時(shí)進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練。

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