反射性尿失禁的癥狀有哪些
泌尿外科編輯
醫(yī)心科普
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反射性尿失禁主要表現(xiàn)為不自主排尿、尿急感缺失、排尿間隔異常、膀胱充盈感減弱、伴隨泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。
1、不自主排尿：
患者在沒有尿意的情況下突然排出尿液，常見于脊髓損傷或神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱逼尿肌異常收縮?？赡芘c骶髓排尿中樞控制功能喪失有關(guān)，需通過尿流動力學(xué)檢查評估膀胱功能。
2、尿急感缺失：
膀胱充盈時無法感知排尿需求，多因傳入神經(jīng)通路受損所致。典型表現(xiàn)為膀胱容量超過正常閾值仍無尿意，長期可能導(dǎo)致膀胱過度擴(kuò)張。
3、排尿間隔異常：
排尿時間不規(guī)律且無法自主控制，可能出現(xiàn)數(shù)小時無排尿或短時間內(nèi)多次漏尿。與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙相關(guān)，需記錄排尿日記輔助診斷。
4、膀胱充盈感減弱：
患者對膀胱內(nèi)尿量變化的感知能力下降，常見于糖尿病神經(jīng)源性膀胱或多發(fā)性硬化癥?？赏ㄟ^超聲檢測殘余尿量評估膀胱感覺功能。
5、伴隨感染癥狀：
長期尿潴留易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱或下腹疼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎盂腎炎。
建議患者定時定量飲水，避免攝入咖啡因等刺激性飲品，每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力。保持會陰部清潔干燥，使用成人護(hù)理用品時需2-3小時更換一次。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率測定，合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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