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鼻炎引起的咳嗽去看什么科

內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #鼻炎 #咳嗽

鼻炎引起的咳嗽建議首診耳鼻喉科，必要時(shí)需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科或過(guò)敏反應(yīng)科。就診科室選擇主要與鼻腔分泌物倒流刺激、合并下呼吸道炎癥、過(guò)敏因素持續(xù)存在、鼻竇炎繼發(fā)感染、咳嗽變異性哮喘等病因相關(guān)。

1、鼻腔分泌物倒流：

鼻炎患者鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔滴入咽喉部，刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。耳鼻喉科可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確鼻黏膜狀態(tài)，采用鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素等減少分泌物產(chǎn)生。

2、下呼吸道炎癥：

當(dāng)咳嗽伴隨胸悶、咳痰等癥狀時(shí)，可能提示鼻炎繼發(fā)氣管炎或支氣管炎。呼吸內(nèi)科可進(jìn)行胸部聽(tīng)診、肺功能檢查等評(píng)估氣道情況，必要時(shí)聯(lián)合使用祛痰藥物與抗炎治療。

3、過(guò)敏因素持續(xù)：

過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后，組胺釋放不僅引發(fā)鼻部癥狀，也可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性咳嗽。過(guò)敏反應(yīng)科能通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)識(shí)別過(guò)敏原，制定脫敏治療方案。

4、鼻竇炎繼發(fā)感染：

膿性鼻涕伴隨晨起劇烈咳嗽時(shí)，需考慮化膿性鼻竇炎可能。耳鼻喉科通過(guò)鼻竇CT檢查確診后，需采用抗生素治療感染灶，配合黏液促排劑改善鼻竇引流。

5、咳嗽變異性哮喘：

部分鼻炎患者會(huì)發(fā)展為以慢性干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型。呼吸內(nèi)科可通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診，使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑控制氣道炎癥。

日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品減少塵螨接觸。飲食避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)黃綠色膿痰、夜間憋醒等情況時(shí)需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期咳嗽患者建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素供醫(yī)生參考。

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