大皰性類(lèi)天皰瘡有什么癥狀
皮膚性病科編輯
科普小醫(yī)森
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大皰性類(lèi)天皰瘡主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)緊張性水皰、紅斑和瘙癢，癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷紅斑期、水皰期和結(jié)痂期三個(gè)階段。
1、紅斑期：
早期癥狀為皮膚出現(xiàn)不規(guī)則紅斑，伴有輕度瘙癢或灼熱感。紅斑多分布于軀干、四肢屈側(cè)等部位，可能與自身抗體攻擊皮膚基底膜帶有關(guān)。此階段易被誤診為濕疹或過(guò)敏性皮炎。
2、水皰期：
進(jìn)展期特征為在紅斑基礎(chǔ)上形成直徑1-3厘米的緊張性大皰，皰壁厚且不易破裂，皰液清亮。水皰周?chē)つw外觀正常，尼氏征陰性。常伴隨明顯瘙癢和疼痛感，可能與IgG抗體沉積導(dǎo)致表皮真皮分離有關(guān)。
3、糜爛期：
水皰破裂后形成糜爛面，滲出黃色漿液。創(chuàng)面易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿性分泌物和周?chē)t腫。患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，與皮膚屏障破壞導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)相關(guān)。
4、黏膜受累：
約20%患者會(huì)出現(xiàn)口腔、生殖器等黏膜部位損害，表現(xiàn)為黏膜水皰或糜爛，進(jìn)食和排尿時(shí)疼痛明顯。嚴(yán)重者可累及咽喉部黏膜，影響吞咽功能。
5、慢性病程：
未經(jīng)治療時(shí)皮損反復(fù)發(fā)作，新舊皮損可同時(shí)存在。長(zhǎng)期搔抓會(huì)導(dǎo)致色素沉著或瘢痕形成。老年患者可能因皮膚感染引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免抓撓皮損。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，保持皮膚干燥。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免出汗刺激皮膚。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿等感染征象時(shí)需立即就醫(yī)。
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