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耳石癥和美尼爾氏病有什么區(qū)別

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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耳石癥與美尼爾氏病的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及治療方法。耳石癥由耳石脫落引起眩暈，美尼爾氏病則與內(nèi)淋巴積水相關(guān)，伴隨聽力下降。

1、病因差異：

耳石癥是因耳石從橢圓囊脫落至半規(guī)管，刺激前庭神經(jīng)引發(fā)眩暈，屬于機(jī)械性病變。美尼爾氏病由內(nèi)耳內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙導(dǎo)致膜迷路積水，屬于內(nèi)耳液體代謝異常。

2、癥狀特點(diǎn)：

耳石癥眩暈多由頭位變動誘發(fā)，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，無聽力異常。美尼爾氏病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。

3、發(fā)作規(guī)律：

耳石癥眩暈發(fā)作與特定體位相關(guān)，改變頭位可緩解。美尼爾氏病發(fā)作無明確誘因，可能伴隨惡心嘔吐，癥狀呈陣發(fā)性且逐漸加重。

4、檢查方法：

耳石癥通過變位試驗(yàn)誘發(fā)眼震確診，如Dix-Hallpike試驗(yàn)。美尼爾氏病需結(jié)合純音測聽、甘油試驗(yàn)及前庭功能檢查綜合判斷。

5、治療方向：

耳石癥采用手法復(fù)位治療，如Epley復(fù)位法。美尼爾氏病需限鹽飲食、利尿劑改善積水，嚴(yán)重者可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

日常需避免快速轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動以防耳石癥復(fù)發(fā)，美尼爾氏病患者應(yīng)控制鈉攝入量每日低于2000毫克。兩者均需保持規(guī)律作息，避免疲勞和情緒波動。眩暈發(fā)作期間建議側(cè)臥休息，防止跌倒損傷。長期反復(fù)眩暈或聽力持續(xù)下降者需定期復(fù)查前庭功能與聽力檢測。

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