糜爛性胃炎活檢的目的是什么
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
健康萬事通
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糜爛性胃炎活檢主要用于明確胃黏膜病變性質(zhì)、排除惡性病變及指導(dǎo)治療方案制定。活檢目的主要有鑒別診斷、評估炎癥程度、檢測幽門螺桿菌、排除癌變風(fēng)險、指導(dǎo)個體化治療。
1、鑒別診斷：
通過病理檢查區(qū)分糜爛性胃炎與其他胃部疾病，如反流性食管炎、胃潰瘍或早期胃癌。內(nèi)鏡下糜爛表現(xiàn)相似但病因不同，活檢可明確是否為單純炎癥或合并特殊感染，避免誤診誤治。
2、評估炎癥程度：
病理分級能客觀反映胃黏膜損傷深度和范圍，判斷處于急性期、慢性期或愈合期。組織學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)中性粒細胞浸潤等活動性炎癥指標，比內(nèi)鏡肉眼觀察更精準，直接影響抑酸藥物療程設(shè)定。
3、檢測幽門螺桿菌：
快速尿素酶試驗聯(lián)合病理吉姆薩染色可提高幽門螺桿菌檢出率。該菌感染是糜爛性胃炎主要病因，明確診斷后需根除治療，活檢能避免血清學(xué)或呼氣試驗的假陰性結(jié)果。
4、排除癌變風(fēng)險：
針對不典型糜爛病灶或伴隨腸上皮化生區(qū)域進行靶向活檢。早期胃癌可能呈現(xiàn)糜爛樣改變，病理檢查能發(fā)現(xiàn)異型增生細胞，實現(xiàn)早癌篩查，尤其對于有胃癌家族史患者更為必要。
5、指導(dǎo)個體化治療：
根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整用藥方案，如合并自身免疫性胃炎需補充維生素B12，重度腸化需增加內(nèi)鏡隨訪頻率?；顧z還能評估治療效果，為后續(xù)是否需升級治療提供依據(jù)。
糜爛性胃炎患者日常需保持清淡飲食，避免辛辣刺激及過熱食物，規(guī)律進食并控制濃茶咖啡攝入。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D可促進上皮再生。建議采用少食多餐方式減輕胃部負擔(dān)，餐后保持直立位防止反流。合并幽門螺桿菌感染者需注意家庭分餐制，治療后需復(fù)查確認根除效果。定期復(fù)查胃鏡對存在癌前病變者尤為重要。
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