竇性心律2.st段改變是什么意思
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #竇性心律
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竇性心律伴ST段改變可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心肌炎、心包炎等原因引起，需結(jié)合心電圖動態(tài)監(jiān)測及臨床檢查明確診斷。
1、心肌缺血：
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致ST段壓低或抬高，常見于冠心病患者。典型表現(xiàn)為活動后胸痛，可通過冠狀動脈造影確診。治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物及血運(yùn)重建手術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂：
血鉀異?？捎绊懶募?fù)極過程，導(dǎo)致ST段形態(tài)改變。低鉀血癥多伴隨肌無力，高鉀血癥可能出現(xiàn)心率減慢。需通過血液生化檢查確認(rèn)，輕度紊亂可通過口服補(bǔ)鉀或限鉀飲食糾正。
3、藥物影響：
洋地黃類藥物過量會引發(fā)特征性ST段下斜型壓低，利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡間接影響ST段。發(fā)現(xiàn)異常需及時復(fù)查用藥方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
4、心肌炎：
病毒感染后心肌損傷可表現(xiàn)為ST段抬高伴T波倒置，多伴有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。確診需結(jié)合心肌酶譜和心臟磁共振，急性期需臥床休息并使用營養(yǎng)心肌藥物。
5、心包炎：
心包膜炎癥反應(yīng)常導(dǎo)致廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，與體位相關(guān)的胸痛是典型癥狀。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)心包積液，治療以抗炎藥物和心包穿刺引流為主。
發(fā)現(xiàn)心電圖ST段改變應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓心率。建議隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。吸煙者需立即戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，夜間睡眠時可適當(dāng)抬高床頭減少回心血量。
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