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竇性心律ST段略為抬高怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #竇性心律

竇性心律ST段略為抬高可能由生理性因素、心肌缺血、心包炎、心肌炎、早期復極綜合征等原因引起，可通過心電圖監(jiān)測、血液檢查、心臟超聲等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估具體原因并制定相應治療方案。

1.生理性因素

健康人群尤其是青年男性可能出現(xiàn)ST段輕度抬高，與交感神經(jīng)張力增高或體位變化有關。通常無胸痛、心悸等癥狀，心電圖顯示ST段呈凹面向上型抬高且動態(tài)觀察無變化。這種情況無須特殊治療，定期復查心電圖即可。

2.心肌缺血

冠狀動脈狹窄可能導致心肌供血不足，引發(fā)ST段弓背向上型抬高，常伴有胸骨后壓榨性疼痛?？赡芘c動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關。需完善冠脈CTA或造影，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

3.心包炎

病毒或細菌感染可引起心包膜炎癥，表現(xiàn)為廣泛導聯(lián)ST段抬高伴PR段壓低。患者多有發(fā)熱、胸痛隨呼吸加重等癥狀。治療需針對病因使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片等抗炎藥物，嚴重者需心包穿刺引流。

4.心肌炎

柯薩奇病毒感染等可能導致心肌損傷，出現(xiàn)ST-T改變合并肌鈣蛋白升高。常見于感冒后出現(xiàn)乏力、氣促等癥狀。需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需免疫球蛋白治療。

5.早期復極綜合征

心室復極異常表現(xiàn)為V2-V4導聯(lián)ST段凹面向上抬高，多見于運動員。通常為良性改變，但需與急性心梗鑒別。避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常，可定期隨訪，必要時使用美托洛爾緩釋片控制心率。

發(fā)現(xiàn)ST段抬高應避免劇烈運動及情緒激動，保持低鹽低脂飲食。若伴隨胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀需立即就診。日常注意監(jiān)測血壓心率，保證充足睡眠，戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，切勿自行服用抗凝或抗心律失常藥物。

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