腦溢血病人手術(shù)后如何保養(yǎng)
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
腦溢血病人術(shù)后保養(yǎng)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、飲食調(diào)整、心理支持和定期監(jiān)測(cè)等多方面措施。

術(shù)后早期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。語(yǔ)言功能障礙者需配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞誘發(fā)血壓波動(dòng)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片,控制血壓的鈣離子拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片,以及改善腦循環(huán)的尼莫地平片等。不得擅自調(diào)整劑量,需定期復(fù)查凝血功能和肝腎功能。

采用低鹽低脂高纖維飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)。多食用深海魚(yú)、菠菜等富含ω-3脂肪酸和葉酸的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食品。吞咽困難者應(yīng)選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位防誤吸。
術(shù)后易出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒障礙,家屬需耐心溝通鼓勵(lì),必要時(shí)尋求心理醫(yī)師介入??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、回憶療法等非藥物手段改善情緒,避免負(fù)面情緒影響康復(fù)進(jìn)程。
每周測(cè)量血壓3次并記錄,保持血壓低于140/90mmHg。每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況,監(jiān)測(cè)血脂血糖指標(biāo)。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力加重時(shí)需立即就醫(yī)。

術(shù)后保養(yǎng)需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。保持大便通暢避免用力,浴室安裝防滑墊預(yù)防跌倒。戒煙限酒,冬季注意頭部保暖,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)直吹。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物,定期陪同患者至神經(jīng)外科隨訪。