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誘發(fā)食道癌的主要因素是什么

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #食道癌

誘發(fā)食道癌的主要因素包括長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、遺傳因素及環(huán)境致癌物暴露。

1、煙酒刺激：

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食道黏膜，長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮異常增生。臨床數(shù)據(jù)顯示，同時(shí)有吸煙飲酒習(xí)慣者患食道鱗癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高10倍以上。戒斷煙酒是首要預(yù)防措施，已出現(xiàn)吞咽不適癥狀者需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

2、飲食不當(dāng)：

長(zhǎng)期進(jìn)食燙食（超過(guò)65℃）會(huì)灼傷食道黏膜，腌制食品中的亞硝酸鹽在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺類致癌物。缺乏新鮮蔬果導(dǎo)致的維生素A、C缺乏也會(huì)削弱黏膜修復(fù)能力。建議日常飲食溫度控制在60℃以下，增加十字花科蔬菜攝入。

3、反流疾病：

胃食管反流引起的Barrett食管是腺癌主要癌前病變，胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致食道下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代。伴有反酸燒心癥狀超過(guò)5年者應(yīng)定期接受內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，質(zhì)子泵抑制劑可有效控制反流。

4、遺傳易感：

PLCE1基因突變?nèi)巳簩?duì)亞硝胺類致癌物敏感性顯著增高，有食道癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。這類人群需嚴(yán)格避免煙酒，建議40歲后每2年進(jìn)行色素內(nèi)鏡篩查。

5、環(huán)境暴露：

職業(yè)接觸多環(huán)芳烴（如焦?fàn)t工人）或居住在地下水亞硝酸鹽超標(biāo)地區(qū)，致癌物通過(guò)飲食或呼吸進(jìn)入體內(nèi)。高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)居民應(yīng)安裝凈水設(shè)備，職業(yè)暴露者需做好呼吸道防護(hù)并定期體檢。

預(yù)防食道癌需建立健康生活方式，每日保證500克新鮮蔬果攝入，尤其推薦食用富含蘿卜硫素的西蘭花。避免進(jìn)食過(guò)快減少機(jī)械刺激，45歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E可增強(qiáng)黏膜抗氧化能力，太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善消化道功能。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查。

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