胸椎疼痛的檢查項(xiàng)目有哪些

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)語(yǔ)暖心

61次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-17 08:42:54

關(guān)鍵詞： #疼痛

胸椎疼痛的檢查項(xiàng)目主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查、體格檢查、骨密度檢測(cè)。

1、影像學(xué)檢查：

X線平片可初步觀察胸椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)是否異常，如骨折、骨質(zhì)增生或椎體變形。CT掃描能清晰顯示椎體、椎間盤及周圍軟組織的三維結(jié)構(gòu)，對(duì)診斷椎間盤突出、椎管狹窄更具優(yōu)勢(shì)。MRI對(duì)軟組織分辨率高，可評(píng)估脊髓、神經(jīng)根受壓情況及椎管內(nèi)占位性病變。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)可排查感染性疾病，風(fēng)濕三項(xiàng)有助于鑒別強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移具有篩查意義。血鈣、磷及堿性磷酸酶水平檢測(cè)可輔助診斷代謝性骨病。

3、神經(jīng)電生理檢查：

肌電圖能評(píng)估神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的肌肉異常電活動(dòng)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可判斷周圍神經(jīng)損傷程度。體感誘發(fā)電位有助于發(fā)現(xiàn)脊髓傳導(dǎo)功能障礙，對(duì)胸椎管狹窄癥的診斷具有參考價(jià)值。

4、體格檢查：

醫(yī)生通過(guò)觸診定位壓痛點(diǎn)，叩診判斷椎體有無(wú)叩擊痛。前屈后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)測(cè)試可評(píng)估胸椎活動(dòng)度，神經(jīng)牽拉試驗(yàn)?zāi)艹醪脚袛嗌窠?jīng)根受壓情況。感覺(jué)、肌力及反射檢查有助于定位神經(jīng)損傷節(jié)段。

5、骨密度檢測(cè)：

雙能X線吸收測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，定量CT可更精確測(cè)量椎體骨小梁密度。骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)能動(dòng)態(tài)評(píng)估骨吸收與形成狀態(tài)，對(duì)骨質(zhì)疏松性疼痛的鑒別診斷具有重要意義。

胸椎疼痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛緩解后逐步進(jìn)行胸椎伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、仰臥抱膝等。飲食需保證鈣質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充牛奶300毫升、豆制品100克，多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，定期復(fù)查骨密度。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、夜間痛或伴隨下肢麻木無(wú)力時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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