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乳糖不耐受和蛋白質過敏區(qū)別

消化內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #過敏 #乳糖不耐受

乳糖不耐受與蛋白質過敏的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和干預方式三個方面。乳糖不耐受屬于消化系統(tǒng)酶缺乏，蛋白質過敏則是免疫系統(tǒng)異常反應。

1、發(fā)病機制：

乳糖不耐受由于小腸缺乏乳糖酶，無法分解乳糖導致滲透性腹瀉。蛋白質過敏是免疫系統(tǒng)將乳蛋白誤判為有害物質，引發(fā)IgE介導的過敏反應。

2、癥狀表現(xiàn)：

乳糖不耐受多在攝入乳制品后30分鐘至2小時出現(xiàn)腹脹、腸鳴、水樣便。蛋白質過敏可立即出現(xiàn)蕁麻疹、嘔吐甚至過敏性休克，嬰幼兒常見濕疹和血便。

3、診斷方法：

乳糖不耐受可通過氫呼氣試驗或乳糖耐量試驗確診。蛋白質過敏需進行皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測或食物激發(fā)試驗確認。

4、飲食管理：

乳糖不耐受可選擇無乳糖奶制品或補充乳糖酶。蛋白質過敏需嚴格回避過敏原蛋白，牛奶蛋白過敏者需使用深度水解配方或氨基酸配方奶粉。

5、預后差異：

乳糖不耐受癥狀隨年齡增長可能減輕，少量多次攝入可提高耐受性。約80%牛奶蛋白過敏兒童3歲前可自然耐受，但部分可能持續(xù)至成年。

日常飲食中需注意區(qū)分兩種狀況，乳糖不耐受者可嘗試酸奶等發(fā)酵乳制品，其乳糖含量較低。蛋白質過敏患者需仔細閱讀食品標簽，避免含乳清蛋白、酪蛋白的加工食品。建議定期進行營養(yǎng)評估，確保鈣和維生素D的充足攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。運動方面建議保持適度活動量，但過敏急性發(fā)作期應避免劇烈運動。護理重點在于建立詳細的飲食記錄，便于醫(yī)生準確判斷過敏原或不耐受程度。

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