α片在线免费成人AV无码|无码免费黄色电影|久久久AAA一级黄色电影|黄色国产无码激情做免费|未满18岁看的毛片|三级色图亚洲色图|亚洲+欧洲+日韩|国产免费一区视频观看免费|免费一级a一级a片|日韩A级特级视频

肝脾不腫大無牙齦出血是骨髓瘤嗎

口腔科編輯 醫(yī)普小能手
37次瀏覽

關鍵詞： #牙齦出血 #骨髓

肝脾不腫大且無牙齦出血不一定是骨髓瘤。骨髓瘤的診斷需結合骨髓穿刺、血清蛋白電泳等檢查，典型癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害，但部分早期患者可能僅表現為乏力或無癥狀。

1、癥狀特異性：

骨髓瘤常見癥狀為骨痛（尤其腰背部）、病理性骨折，約70%患者伴有貧血，30%出現腎功能異常。肝脾腫大多見于晚期合并淀粉樣變性，牙齦出血與血小板減少相關，但這兩項陰性結果不能排除診斷。

2、實驗室檢查：

骨髓瘤確診依賴血清蛋白電泳檢出M蛋白，尿本周蛋白陽性，骨髓涂片漿細胞比例超過15%。即使無典型癥狀，若球蛋白異常升高或影像學發(fā)現溶骨性病變，仍需進一步排查。

3、鑒別診斷：

球蛋白增高也見于慢性肝炎、自身免疫??；骨痛需與骨質疏松、轉移癌區(qū)分。無肝脾腫大的血液病還包括意義未明的單克隆丙種球蛋白病，該病通常無需治療但需長期隨訪。

4、影像學評估：

全身低劑量CT或PET-CT可發(fā)現早期溶骨病變，X線檢出率僅70%。約20%骨髓瘤患者初診時無骨質破壞，需結合MRI評估骨髓浸潤情況。

5、風險分層：

無癥狀骨髓瘤患者若滿足M蛋白≥30g/L、骨髓漿細胞≥60%、游離輕鏈比值＞100三項中任一項，即需啟動治療。未達標準者建議每3-6個月復查相關指標。

日常需避免劇烈運動以防病理性骨折，適量補充維生素D和鈣劑。飲食宜選用高蛋白低磷食物如雞蛋白、冬瓜，限制動物內臟攝入。若出現新發(fā)骨痛、體重下降或夜尿增多，應及時復查血常規(guī)、腎功能及血清蛋白電泳。適度進行快走、游泳等低沖擊運動有助于維持骨密度，但需避免瑜伽扭轉等可能增加骨折風險的動作。

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！

延伸閱讀

點擊加載更多

相關問答 頭條推薦